【摘 要】
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目前,我们正面临着严峻的公共健康挑战。2020年初,一场由新型冠状病毒(COVID-19)引发的疫情开始在我国局部地区爆发,进而波及全国,这给我国的医疗卫生服务体系带来了巨大的威胁与挑战。除此之外,癌症、心脏病、中风、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病是迄今世界上最主要的死因,占所有死亡的63%,有资料显示,我国心脑血管疾病、癌症和糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上。习总书记在十九大报
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目前,我们正面临着严峻的公共健康挑战。2020年初,一场由新型冠状病毒(COVID-19)引发的疫情开始在我国局部地区爆发,进而波及全国,这给我国的医疗卫生服务体系带来了巨大的威胁与挑战。除此之外,癌症、心脏病、中风、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病是迄今世界上最主要的死因,占所有死亡的63%,有资料显示,我国心脑血管疾病、癌症和糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上。习总书记在十九大报告中确立了实施健康中国的国家发展战略,指出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。无论是应对新冠疫情、慢性疾病等的挑战,还是实现建设健康中国战略目标,建立起强大的、高质量的医疗卫生设施都是至关重要的举措。经过此次疫情大家已经些许意识到,医疗卫生设施的配置与布局存在诸如城乡之间、区域之间医疗卫生资源分配不均衡,忽视弱势群体需求,应对突发公共卫生事件时韧性不足等诸多方面的问题,目前,从建设健康城市目标出发,对医疗卫生设施配置与布局进行系统、深入评价的研究还是比较匮乏,基于此原因,笔者尝试从健康城市导向出发,构建一套健康城市导向的医疗卫生设施配置与布局的评价体系框架。从健康城市导向出发,研究医疗卫生设施配置与布局的评价及其优化策略,对于建立起强大的医疗卫生设施有重要的意义,同时可以弥补健康城市导向的医疗卫生设施配置与布局研究的缺失。经过研究与探讨,本文主要取得了三个方面的成果。其一:基于健康城市建设目标,笔者构建了集“品质”、“公平”、“韧性”三个维度于一体的医疗卫生设施配置与布局的评价体系,兼顾了日常居民健康和应急公共卫生的需求,为实证评价与优化策略打好夯实的基础。其二:笔者运用构建的评价框架对湘西土家族苗族自治州的医疗卫生设施配置与布局进行实证研究,发现了湘西州医疗卫生设施能够满足人们基本的医疗卫生服务需求,但品质不高,医疗卫生资源在空间、层级、类型的分配上也不均衡,而且医疗卫生设施抵抗未来不可控风险的能力较弱,医疗卫生服务体系的韧性不高的特征。其三:笔者从建设健康城市的角度出发,针对湘西州医疗卫生设施配置与布局的评价结果,提出了建立更具品质、更重公平、更有韧性三个层次的医疗卫生设施配置与布局的优化建议。综上所述,研究表明了构建的健康城市导向的医疗卫生设施配置与布局的评价框架有助于我们从健康城市建设的视角审视医疗卫生设施的发展,该方法是可靠的、可行的。总之,疫情已经渐行渐远,疫情后时代的反思愈发重要。
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