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目的 (1)监测非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的变化。(2)观察非体外循环冠脉动脉旁路移植术围手术期血清s-100蛋白浓度的动态变化并研究其对神经系统的影响。 方法 连续30例接受OPCABG手术的病人，年龄54～77岁，平均(64±6.9)岁，所有病人均正中劈开胸骨，常规游离左乳内动脉，在心脏跳动下采用左乳内动脉(Left Internal Mammary Artery,LIMA)全部与左前降支(Left Anterior Descending Artery,LAD)吻合，大隐静脉吻合口在2个以上采用序贯式吻合。术中分别在麻醉诱导前、最后一个吻合口吻合完毕时、关胸时以及术后24h、48h等时点抽取颈内静脉血，4000r/min离心后，吸取上清液，采用双抗体夹心ELISA法检测s-100蛋白浓度。同时，在术中连续监测血流动力学，并记录相应参数。 结果 无手术死亡，所有患者均康复出院。本组中有2例患者术中升主动脉可扪及明显的钙化斑决，其血清S-100蛋白峰浓度分别为0.68μg/L、0.57μg/L，术后48h出现烦躁、欣奋等症状，头颅CT未见明确病灶，后康复无任何后遗症。 (1)本组围手术期各时点血清S-100蛋白浓度波动在较低水平，于关胸时达峰值，但与其他各时点差异无显著性(p＞0.05)。 (2)不停跳冠脉搭桥行前降支吻合时对血流动力学影响较小，回旋支及对角支吻合时有较显著的影响。但尚不能显著的导致脑组织缺血、缺氧。 南京医科大学硕士学位论文 结论 非体外循环跳动脉旁路移淋围手栩血清 S叶 蛋白的搬变化不大，预示着巾4经系统的影响小，是一种安全、有效的手术方法。