5888例成年男性和女性身体成分与骨密度相关分析

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目的采用双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对不同年龄成年男性、女性进行身体成分、脂肪分布和骨密度(bone mineral density, BMD)测定,探讨不同年龄成年男性、女性身体成分、脂肪分布和BMD的关系。方法20-95岁男性和女性共5888例,男性受试者分为青壮年组(年龄﹤50岁,793例)和老年组(年龄≥50岁,958例),女性受试者分为绝经前组(1551例)和绝经后组(2586例)。DXA扫描得到全身、局部身体成分[肌肉组织量(lean mass, LM)和脂肪组织量(fat mass, FM)]和不同部位BMD(全身、正位腰椎、股骨颈、全髋)测量指标。根据DXA扫描得到躯干FM、四肢FM进行脂肪分布的评估。Pearson相关检验和多元线性回归分析用于检测身体成分、脂肪分布和BMD的关系。结果1、男性全身、腰椎、股骨颈、全髋BMD峰值在20-29岁间获得,女性相应部位BMD峰值在30-39岁间获得。随着年龄的增长,成年男性全身FM增加的原因是由于中心型躯干FM的增加,全身LM减少的原因是由于外周型四肢LM的减少。女性绝经后中心型躯干FM和外周型四肢FM均增加,全身LM虽未见明显减少,但四肢LM明显减少。2、Pearson相关检验显示,在各年龄组中,全身LM和全身FM与各部位BMD呈正相关关系(P﹤0.05)。多元线性回归分析显示,在各年龄组中,全身LM和全身FM对各部位BMD均有贡献作用;在男性青壮年组中,全身LM对各部位BMD的贡献作用大于全身FM;在男性老年组中,全身LM对各部位BMD(除了正位腰椎)贡献作用大于全身FM;在女性绝经前组中,全身LM对各部位BMD的贡献作用大于全身FM;在女性绝经后组中,全身FM对各部位BMD的贡献作用大于全身LM。3、多元线性回归分析显示,在各年龄组中,中心型躯干FM对各部位BMD有贡献作用,经过LM校正后其贡献作用仍存在;而外周型四肢FM与BMD呈负相关或无相关。结论男性、女性人群全身LM和全身FM对BMD均有影响作用,男性人群和绝经前女性人群全身LM对BMD的影响作用更强,而绝经后女性人群的全身FM对BMD具有更强的影响作用。
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