金实教授辨治系统性红斑狼疮的经验探讨

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本文以中医学理论为指导,以金实教授多年治疗系统性红斑狼疮的临床实践经验为基础,对金实教授治疗系统性红斑狼疮的证治经验进行探讨,使之能够进一步指导中医药在系统性红斑狼疮治疗中的运用。全文共分为四个部分。第一部分:探讨金实教授对系统性红斑狼疮的病因病机认识,并指出系统性红斑狼疮病情的复杂与多变,不是单纯由外感致病论或内伤致病论就能清楚表达,若能以内外合邪论的角度来看待与切入,则更能从宏观整体的角度来把握系统性红斑狼疮的病因病机。文中并详细阐述了金实教授对本病的认识:整个病理演变过程以肾虚阴亏为本,瘀毒、热(火)毒内蕴为标,而肾虚瘀毒则为病机关键。第二部分:通过长期跟随金实教授临证抄方学习,对金实教授近五年来诊治的所有系统性红斑狼疮病案进行收集、整理,分析病案中的症状、病机、治法、方药之间的规律,并结合金实教授的临证经验对整理结果进行分析、归纳之后,总结出金实教授对系统性红斑狼疮的经验与特色。文中从“益肾化毒为治疗大法,狼疮静为常用基本方”、“以辨证施治为核心,灵活变通而不拘泥”、“衷中参西,辨证为主结合辨病”等金实教授辨治狼疮的三大特点切入,论述了金师辨治系统性红斑狼疮的经验与相应脏器损害的证治心得,阐明其组方机理与个人体会,以供学者参考借鉴。第三部分:介绍了金实教授辨治系统性红斑狼疮的各种临床主要症状之经验,如:发热、红斑、皮疹、脱发、红细胞、白细胞、血小板减少、关节疼痛、雷诺现象、口眼干燥、口腔溃疡等,并探讨了金实教授如何于临床中灵活把握各个症状治疗之先后主次、辨证重点与用药心得。第四部分:整理了较有代表性的九个病案,加以按语,以实际临证之进退攻防为依据,分析探讨金师用药规律、特殊体会、辨治心得与思路脉络,使文中前三部分之学术经验与临证心得跃然纸上,俾学者有据可依,有理可循,由此前后对照,次第圆融,契机入理,则有望一窥其堂奥幽隐,略得其法脉心传也。附篇部分:回顾了历代中医文献对系统性红斑狼疮病名的认识,并就国内外的研究动态和发展趋势作了总结和综述,了解最新动态、阐发所存在的问题。
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