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目的探讨血瘀证与糖尿病肾病(DKD)关系,观察前列腺素E1对糖尿病肾病患者血瘀评分、肾功能等的影响,为前列腺素E1临床治疗糖尿病肾脏病提供新的实验和理论依据。方法研究对象为DKD患者100例(DKD组),不伴有DKD的2型糖尿病患者40例(DM组),正常对照组30例。对各组患者的血瘀证程度进行评分。DKD组患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予PGE1脂微球载体剂治疗(10μg/d,疗程2周),对照组予维生素B6治疗(0.1g/d,疗程2周),比较两组患者治疗前后血瘀评分、血压、各项生化指标及PTGER2的mRNA表达的情况。结果1、DKD患者的血瘀评分显著高于2型糖尿病患者及正常对照组(p<0.05)。2、Ⅱ-Ⅳ期DKD患者血瘀评分呈逐期递增趋势,各组间有显著差异(p<0.01)。3、以DKD患者血瘀评分中位数(20分)为界分为轻度血瘀(血瘀评分<20分)和重度血瘀(血瘀评分≥20分)两组：重度血瘀组患者的24hUpro、D-Dimer显著高于轻度血瘀组(p<0.01),eGFR、PTGER2的mRNA表达显著低于轻度血瘀组患者(p<0.05)。4、给予PGE1治疗后,治疗组患者血瘀评分、SBP、DBP、MAP、24hUpro、D-Dimer较治疗前显著降低(P<0.01), eGFR、PTGER2的mRNA表达较治疗前显著增高(p<0.01)；对照组患者治疗前后上述各项指标无明显差异(P﹥0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标具有显著性差异(p<0.01)。5、PGE1治疗组患者血瘀证的评分与其MAP、24hUpro呈正相关,与eGFR、 PTGER2mRNA表达呈显著负相关。结论1、DKD患者的血瘀证程度显著高于无DKD的糖尿病患者及正常人群,且血瘀证程度与糖尿病肾病分期呈正相关。2、随着血瘀证程度的加重,DKD患者的肾功能、24小时尿蛋白定量等逐渐加重, PTGER2的mRNA的表达逐渐减少。3、PGE1治疗可改善DKD患者的血瘀证、肾功能,提高PTGER2的mRNA表达,降低血压、24h尿蛋白定量。