论文部分内容阅读
目的:体内血清25-(OH)VitD3缺乏普遍存在,血清betatrophin水平尚不清楚,而血清25-(OH)VitD3、betatrophin可能与2型糖尿病有关,故本研究主要观察不同糖代谢状态血清25-(OH)VitD3、betatrophin水平,探讨不同糖代谢状态血清25-(OH)VitD3、betatrophin水平与各临床指标的相关性。方法:招募年龄40~60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-(OH)VitD3、血清betatrophin和体脂分布、骨密度测定等检查。观察新诊断2型糖尿病和糖耐量减低及糖耐量正常者,25-(OH)VitD3缺乏与非25-(OH)VitD3缺乏者相比糖脂代谢、胰岛功能、体脂分布、骨密度等情况,采用Pearson相关系数评价血清25-(OH)VitD3、betatrophin与临床指标之间的相关性,采用Logistic回归分析方法分析血清25-(OH)VitD3缺乏的独立危险因子。结果:共筛查出新诊断2型糖尿病63例、糖尿病前期108例、糖耐量正常者289例。新诊断2型糖尿病与糖耐量正常者血清25-(OH)VitD3无明显差异。25-(OH)VitD3缺乏与非25-(OH)VitD3缺乏者相比,体脂分布存在明显差异,血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β及骨密度情况统计学差异不明显。新诊断2型糖尿病血清betatrophin水平较糖耐量减低及糖耐量正常者明显增高,HOMA-β明显降低,差异有统计学意义。单因素相关分析显示血清25-(OH)VitD3水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、双下肢肌肉含量显著相关(P均<0.05),与HOMA-IR、HOMA-β、血糖及血脂等无明显相关性。新诊断2型糖尿病血清betatrophin与去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、双下肢肌肉含量显著相关(P均<0.05),在糖耐量正常及全部人群,血清betatrophin与HOMA-β相关。Logistic回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-(OH)VitD3缺乏的独立影响因子。结论:新诊断2型糖尿病血清25-(OH)VitD3水平低于糖耐量正常者,血清25-(OH)VitD3与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β及骨密度无明显相关性,体脂百分比、肌肉含量影响血清25-(OH)VitD3水平;新诊断2型糖尿病组血清betatrophin水平明显高于糖耐量减低及糖耐量正常组,HOMA-β明显降低,肌肉含量影响新诊断2型糖尿病血清betatrophin水平,betatrophin可能与胰岛β细胞功能有关。