目的:探讨缺血性心肌病室性早搏起源部位与心肌缺血部位之间的关系方法:(1)收集2010年1月至2014年12月于新疆自治区人民医院住院患者,所有患者均经详细询问病史、仔细体格检查、常规实验室检查、心电图、胸片、心脏超声等检查,依据冠脉造影、动态心电图检查结果并结合我国相关疾病诊断标准,分为缺血性心肌病组及非心肌缺血组各150例,分别记录室性早搏起源部位,多源性室性早搏分别记录起源部位,缺血性心肌病组共340个,非心肌缺血组180个;缺血性心肌病组记录与心肌缺血相关血管(2)采用北京世纪金科医疗器械技术有限公司生产的12导联同步动态心电图系统进行24 h心电监测、分析,由心内科、心电图科两名中级以上职称医师进行人工分析、矫正。(3)所有数据采用统计软件SPSS17.0进行分析处理,计量资料数据采用均数?标准差(sx?)表示,两组间比较计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:(1)缺血性心肌病组多源性室性早搏占85.3%,非心肌缺血组早搏多为单源性室性早搏占89.3%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)缺血性心肌病组左室、左室前壁、左室心尖室性早搏发生率分别为55%、21.2%、14.7%,与非心肌缺血组对应部位相比P值均小于0.05,差异有统计学意义;(3)缺血性心肌病组左室前壁、左室心尖分别与右室前壁、右室心尖相比,P值均小于0.05,差异有统计学意义;(4)比较室性早搏起源部位(除外流出道)与缺血相关性冠状动脉的关系,LAD+LCX、LAD+RCA、LCX+RCA组分别与LAD+LCX+RCA组相比,P值均小于0.05,差异有意义;(5)对多源性室性早搏(除外流出道起源)在不同冠状动脉病变支数时进行比较,1支与2支、1支与3支、2支与3支分别比较P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论:1.缺血性心肌病室性早搏多为多源性,主要分为两类:(1)起源于流出道的肌袖性室性早搏;(2)起源于心肌缺血部位的室性早搏。2.随冠状动脉病变支数增加,多源性室性早搏发生率增加。3.非心肌缺血组室性早搏多为单源性,起源部位主要位于流出道。