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目的:探究农村自杀遗族自杀意念发生率及其严重程度与相关影响因素,并对比自杀丧亲遗族和意外丧亲与疾病丧亲遗族之间的差异;为农村自杀遗族的自杀研究和预防干预提供实证研究的依据。方法:在辽宁省大连市某县市全域范围内,整群随机选取8个乡镇作为被试取样现场,收集死亡时间在2006年10月1日至2011年10月1日止,5年间所有自杀死亡、意外事故死亡和疾病死亡的目标人,选取1~3名目标人的八类亲属为研究对象。采用Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)、自杀态度问卷(QSA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、事件影响量表(IES-R)、悲伤体验问卷(GEQ)、症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)、大五人格量表(NEO-FFI)、领悟社会支持量表(PSSS)、生活事件评定量表(IRLE)及SCID半结构式临床心理访谈提纲等研究工具,对最终获取的200例自杀死亡目标人的254例自杀遗族、意外死亡目标人75例的遗族100例;因病死亡81例的遗族111例,共356例死亡目标人,465例丧亲遗族进行现场一对一的心理解剖访谈和问卷调查评估研究。结果:(1)既往最严重时自杀遗族自杀意念发生率为31.5%,在性别(X~2=5.726,p<0.05)、不同亲属类别(X~2=37.441,p<0.001)、经济状况(X~2=9.554,p<0.05)及与目标人的亲密度(X~2=11.922,p<0.05)上存在显著差异。(2)最近一周自杀遗族自杀意念发生率为10.6%,与目标人的亲密度(X~2=13.114,p=0.004)存在显著差异。(3)既往最严重时自杀遗族自杀意念严重程度在性别(Z=-2.817,p=0.005)、亲属类别(X~2=41.347,p=0.000)、与目标人的亲密程度(2=18.072,p=0.000)、经济状况(X~2=10.333,p=0.006)上具有显著差异性。(4)最近一周自杀遗族自杀意念严重程度在性别(Z=-2.571,p=0.010))、亲属类别(X~2=18.320,p=0.011)、与目标人的亲密度(X~2=8.123,p=0.044)、健康状况(X~2=11.581,p=0.003)、经济状况(X~2=7.715,p=0.021)变量之间均存在显著差异。(5)三组丧亲遗族丧亲3~5年自杀意念程度BSV-CV总分(X~2=7.260,p=0.027)存在显著差异。(6)多元二分类Logistic回归分析显示,SCL-90的抑郁因子(β=6.695)、PTSD症状即IES总分(β=1.047)为增加自杀意念产生的危险因素;大五人格的宜人性(β=0.904)、成熟型的应对方式(β=0.019)是自杀遗族自杀意念产生的保护性因素,模型有统计学意义(X~2=74.794,p=0.000)。(7)多元逐步回归分析显示,影响农村自杀遗族自杀意念程度的因素为HAMD总分(β=0.257)、神经质人格(β=0.188)、SCL-90的精神病性因子(β=0.177)、家庭支持(β=-0.161)及对自杀行为性质的认识(β=-0.107),模型有统计学意义(F=22.851,p<0.000)。结论:(1)农村自杀遗族既往最严重时自杀意念发生率为31.5%,女性自杀遗族(39%)高于男性(25%);而意外丧亲遗族自杀意念发生率为30.0%,疾病丧亲遗族最低为27.9%,但三组差别无统计学意义。最近一周自杀遗族的自杀意念发生率为10.6%;也是女性遗族(13.6%)高于男性(8.1%)。(2)农村不同亲属类别的自杀遗族中,母亲遗族既往最严重时自杀意念发生率(66.7%)和目前的(27.3%)均最高,其次为妻子遗族(39.2%),姐妹遗族最低为10%。(3)与逝者关系好的自杀遗族自杀意念发生率为57.7%,关系不好的遗族则为0;既往最严重时,家庭经济状况较差的自杀遗族自杀意念发生率最高。(4)农村自杀遗族的自杀意念发生率没有随着时间而减少的趋势。(5)农村自杀遗族自杀意念的严重程度,女性遗族明显高于男性遗族;以母亲遗族最为严重,其次为配偶遗族。(6)与逝者关系越亲密以及家庭经济状况和健康状况较差的自杀遗族,自杀意念越严重。(7)农村自杀遗族在自杀死亡发生3~5年时自杀意念的严重程度反而增强,明显高于其他两组丧亲遗族。(8)农村自杀遗族自杀意念发生的危险因素有SCL-90的抑郁因子、PTSD症状即IES总分;而大五人格的宜人性、成熟型的应对方式是自杀遗族自杀意念产生的保护性因素。(9)农村自杀遗族的自杀意念程度随着SCL-90的精神病性因子、HAMD抑郁越严重以及神经质人格特质而增强;但随良好的家庭支持和对自杀行为性质的正确认识而减低。