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研究目的:提取COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候及证候要素,初步提出各证候及证候要素之间的联系及分布规律。研究方法:通过文献检索,提取COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候及证候要素,设计COPD专家咨询问卷,对28位长期从事中医、中西医结合呼吸内科的临床研究和部分从事中医证候研究,对COPD急性加重期呼吸衰竭中医辨治有较丰富经验的专家进行咨询调查;并在此基础上设计COPD急性加重期呼吸衰竭中医四诊信息采集表及COPD急性加重期呼吸衰竭中医四诊信息采集操作规范。以我院ICU及呼吸内科2007年～2009年2月符合COPD急性加重期呼吸衰竭诊断标准的181例住院患者病例资料为对象,对符合纳入标准的病例进行横断面调查及完成信息采集表;信息采集表完成后经核查合格后使用EpiData 3.02构建COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候信息数据库;采用文献计量学分析、临床流行病学调查方法,初步探讨COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候及证候要素的分布规律。研究方法采取spss13.0统计软件进行统计分析,采用描述性分析,频数分析的方法进行数据处理。质量控制通过制定证候信息及疗效评价指标采集、实施的详细标准操作规程;并且由本院及外院名专家组成课题组专家指导委员会,指导课题方案制定,为研究实施过程出现的问题提供咨询解答;信息表完成后由主治医师以上职称人员进行核查。研究结果:综合181例COPD急性加重期呼吸衰竭患者的临床资料,其构成COPD急性加重期呼吸衰竭的证候要素:①病位要素涉及肺、脾、肾、心、肝、大肠和小肠等,其中以肺脾肾三脏发生频率较高,临床调查结果更是提示它们构成比达85.9%;②病性要素,结果表明COPD急性加重期呼吸衰竭阶段的患者93.9%为本虚标实,虚实夹杂;本虚有气虚、阳虚、精不足、阴虚及血虚,以气虚、阴虚为主,两者构成比达90%;标实有痰浊、瘀血、火热、寒凝、气滞,风寒及风热等,以痰浊、瘀血、火热为主,三者构成比达99.73%。证候分布情况:本次调查的181例COPD急性加重期呼吸衰竭患者,其证候按发生频率大小排列:肺脾肾虚,痰瘀阻肺(73例,占构成比40.3%);肺脾肾虚,痰热瘀阻(47例,占构成比26.0%);肺脾肾虚,痰浊阻肺(15例,占构成比8.3%);气阴两虚,痰瘀阻肺(14例,占构成比7.7%)。文献检索、专家咨询与临床调查结果相吻合。