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目的:通过测定TLR4、TLR5在无菌性松动与感染性松动髋关节假体周围界膜组织的表达情况,并与其在正常髋关节滑膜组织中的表达对比,评价TLR4、TLR5与无菌性或感染性假体松动的相关性,探讨TLR4、TLR5在髋关节置换术后假体松动机制中的作用及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测37例无菌性松动髋关节假体周围界膜(无菌性松动组)、16例感染性松动髋关节假体周围界膜(感染性松动组)和10例股骨颈骨折髋关节滑膜(对照组)组织中TLR4、TLR5的表达情况,采用SPSS19.0对其结果作统计分析。结果:1. TLR4与TLR5主要表达于界膜组织(或正常滑膜)的炎性细胞胞质和胞膜,在血管内皮细胞、成纤维细胞内亦可见少量表达;TLR4与TLR5在37例无菌性松动患者和16例感染性松动患者界膜组织中均有阳性表达,无菌性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达均显著高于对照组(P<0.05);感染性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达显著均高于对照组(P<0.05);无菌性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达与其在感染性松动患者界膜组织的表达差异无显著性意义(P>0.05)。2.在无菌性松动患者,骨水泥型假体周围界膜组织中TLR4和TLR5的表达与其在生物型假体周围界膜组织中的表达差异无显著性意义(P>0.05);在感染性松动患者,骨水泥型假体周围界膜组织中TLR4和TLR5的表达与其在生物型假体周围界膜组织中的表达差异无显著性意义(P>0.05)。3.在无菌性松动与感染性松动患者,TLR4的表达强度均显著高于TLR5(P<0.05),且在这两种病理性界膜组织中,TLR4与TLR5的表达强度无明显相关关系(P>0.05)。结论:1. TLR4和TLR5在无菌性松动与感染性松动髋关节假体周围界膜组织中的表达上调,可能参与了髋关节置换术后假体松动的发展过程。2. TLR4和TLR5介导的假体松动与假体固定方式(骨水泥型或生物型)无直接关系。3.在假体松动过程中,TLR4与TLR5的表达无明显相关性,可能是因为TLR4与TLR5分别独立介导了假体松动。