目前显微手术在外科许多领域广泛展开,包括心血管外科、脑外科、泌尿外科、妇产科、淋巴管等学科;最为普遍应用的显微血管吻合方法仍然是传统的借助显微镜的端-端缝合吻合法,即“金标准”的显微血管吻合法。但它仍存在诸多不足,如:操作繁琐、耗时、血管壁尤其是血管内膜损伤较大、血管腔内引起血小板沉积易导致血栓形成等;对医师操作要求较高,尤其对年资较低的临床医师而言,不经过培训很难在短期内熟练地掌握血管吻合操作。本课题应用我们自行研制的双向子弹头状血管吻合器系列及其配套器械,通过动物实验以为显微外科探索一种更理想的血管吻合方法。以双向子弹头状血管吻合器法行血管吻合,并与针线缝合吻合法相比较,以探讨该吻合血管方法的可行性及优越性。方法:选用成年健康纯种新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重2.5～2.8kg,以两侧颈动脉为吻合血管(管径2.0～3.0mm,平均2.4mm),吻合方式为端-端吻合。随机取一侧颈动脉应用双向子弹头状血管吻合器法(即新型血管吻合法或TBVS法)吻合,对侧采用针线间断缝合法(简称针线吻合法)吻合。实验过程中记录每根血管的吻合时间。术后第7天、第14天处死白兔制作标本、切片,应用光镜观察吻合口部组织形态学变化,吻合血管时间的实验数据进行统计学处理。结果:术后第1天1例死亡,其余19例一般情况良好,未出现吻合动脉痉挛、血栓栓塞、吻合口感染等情况。死亡的大白兔解剖证实死亡原因为针线间断缝合侧颈动脉吻合口血栓形成,实验大白兔存活率95%,吻合颈动脉近期通畅率100%。术中对每例动物双侧吻合口计录吻合时间,对其进行统计学分析,平均每个吻合口耗时:双向子弹头状血管吻合器法(12.0±2.4)min,明显少于针线吻合法(16.0±2.7)min,p<0.01。组织学观察血管壁各层的修复情况,结果显示双向子弹头状血管吻合器法亦较针线缝合法好,新型血管吻合法吻合口部内皮细胞再生早,内膜更为光整。结论:应用双向子弹头状血管吻合器系列及其配套器械吻合血管操作简便、快速,对手术操作技能要求不高,吻合效果确实可靠,是一种可行的、具有创新性的显微血管吻合方法。