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目的探讨针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床麻醉镇痛效果,以及针药复合麻醉对患者循环系统和应激反应方面的影响。方法选择于2009年3月～2010年3月在湖北省中医院择期做甲状腺手术的患者90例,随机分为A、B、C三组, A组采用局麻复合杜氟合剂,B组采用针麻复合杜氟合剂,C组采用针麻复合局麻及杜氟合剂。监测和记录麻醉前5分钟(T1)、麻醉后切皮前5分钟(T2)、切皮后10分钟(T3)、切皮后30分钟(T4)及手术结束后30分钟(T5)的三组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度和血糖变化,以及术中麻醉镇痛效果评级,并对观察的结果进行统计学分析。结果①三组患者一般情况的变化：三组患者的年龄、体重组间比较,差异无显著性(P>0.05)。②三组患者心率(HR)的变化：三组患者心率在麻醉前组间差异无显著性(P>0.05)。A组患者心率在T2、T3、T4和T5时刻与T1比较,差异均有显著性(P<0.05),而C组患者心率在T2、T3、T4和T5时刻与T1比较,差异无显著性。B组、C组心率在T4时刻与A组比较,差异均有显著性(P<0.05)。③三组患者脉搏氧饱和度(SpO2)的变化：三组患者入手术室后到手术结束30分钟后脉搏氧饱和度的变化不是很明显,三组在麻醉前组间差异无显著性(P>0.05),在T2、T3、T4和T5时刻与T1比较,差异均无显著性(P>0.05)。而C组患者Sp02在T3时刻与A组比较：差异有显著性(P<0.05)。④三组患者血压：平均动脉压(MAP)的变化：三组患者平均动脉压在麻醉前组间差异无显著性(P>o.05)。B组、C组MAP在T2时刻与T1比较,差异无显著性(P>0.05),而A组MAP在T2、T3、T4和T5时刻与T1比较,差异均有显著性(P<0.05)。B组、C组术中MAP与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。⑤三组患者血糖的变化：三组患者血糖在麻醉前组间差异无显著性(P>0.05)。A组患者血糖在T2、T3、T4和T5时刻与T1比较,差异有显著性(P<0.05),而B组、C组与T1比较,差异无显著性(P>0.05)。B组血糖在T4和T5时刻与A组比较,差异均有显著性(P<0.05)。C组血糖在T3、T4和T5时刻与A组比较,差异均有显著性(P<0.05)。⑥B组、C组麻醉镇痛效果与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。B组麻醉镇痛效果与C组比较,差异无显著性(P>0.05)。(B组、C组优良率分别为9334%、96.66%,明显高于A组63.30%)。结论在甲状腺手术中,针药复合麻醉不仅麻醉效果确切,还可以使血压、心率、脉搏氧饱和度等反应循环系统功能的指标更加平稳,对于反映应激反应的血糖指标的变化也更加平稳,因而其对稳定循环和应激反应方面具有一定的良性调节作用,是一种较为安全可行的麻醉方法。