目的:高血压、糖尿病等全身系统性疾病以及不同程度的视网膜病变对视网膜血管直径有不同程度的影响。不同的人群研究对视网膜血管直径的影响趋势及程度报道却不同。本研究旨在了解中国北方农村人群中视网膜血管直径与血糖水平、糖尿病以及视网膜病变之间的相关关系方法:邯郸眼病研究是以人群为基础的研究,在河北省邯郸市永年县随机抽取13个村的30岁以上人群共6830人进行全面的眼科和全身检查。采用眼底数码照相并对眼底照片进行视网膜病变程度的读片,采用计算机辅助的软件对视网膜血管直径进行测量。结果:共2897人为正常空腹血糖,1923人为空腹血糖受损,109人有糖尿病视网膜病变体征,另218例糖尿病患者尚未有视网膜病变。经多元回归分析,血糖正常组、空腹血糖受损组和糖尿病组视网膜动脉直径分别为157.6 μm、153.9μm和153.7 μm(P<0.001);视网膜静脉直径分别为239.4 μm、236.3μm和242.1μm(P<0.001)。视网膜动脉直径每增加一个标准差发生糖尿病的危险减少(OR=0.67,95%CI:0.52～0.86),糖尿病患者发生视网膜病变的危险减少(OR=0.46,95%CI:0.28～0.76)。视网膜静脉直径每增加一个标准差,发生糖尿病的风险增加(OR=1.38,95%CI:1.08～1.76),糖尿病患者发生视网膜病变的风险增加(OR=2.02,95%CI:1.24～17.15)。结论:糖尿病患者视网膜动脉直径较小、静脉直径较大,同时糖尿病患者有视网膜病变者视网膜动脉直径较小、静脉直径较大。视网膜血管直径与糖尿病、糖尿病视网膜病变之间的相关关系可能反应在糖尿病视网膜病变早期微血管损害的病理生理过程。