MRI动态增强与超声剪切波弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

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目的:探讨、比较动态增强磁共振成像扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)与超声剪切波弹性成像(ultrasound shear wave elastrography,USWE)及其联合诊断对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值,为临床提供影像学诊断依据。方法:收集2015年1月至2017年2月在山西医学科学院山西大医院乳腺疾病的患者,共收集69例患者的临床资料,部分患者为多发病灶,所以共收集73个乳腺病灶,对其进行回顾性分析。这些患者术前均分别行DCE-MRI与USWE检查,并与其最终经穿刺或手术获得的病理结果相比较,对其进行回顾性分析。其中,DCE-MRI采用Fischer’s评分法对乳腺病灶根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行分级,USWE弹性模量Emax诊断界值为70Kpa,采用χ2检验对上述两种独立诊断方法进行比较,DCE-MRI及USWE联合诊断则采用并联的方法。依据病理结果分别评价其诊断价值。结果:对73个病灶分为三组进行分析:DCE-MRI诊断组,USWE诊断组及DCE-MRI与SWE联合诊断组。DCE-MRI与USWE独立诊断相比较,χ2=0.083 P>0.05,差异无统计学意义;通过与病理结果相比较,DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异性分别为:90.2%、81.20%,USWE的灵敏度、特异度分别为:82.9%、78.1%,两者联合诊断的灵敏度、特异度分别为92.7%、68.8%。结论:DCE-MRI及USWE诊断乳腺良恶性病变无差别,DCE-MRI及USWE诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度均较高,DCE-MRI及USWE联合诊断明显提高灵敏度,但特异性较低。
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