目的:研究原发性甲状腺功能减退症患者在妊娠前、妊娠期间及分娩后4个月应用激素替代治疗过程中剂量变化的规律,为临床治疗提供依据,以减少甲减所致孕妇及胎儿各种并发症的发生。方法:以甲减妊娠组作为观察组,甲减未妊娠组作为对照组,从妊娠前、后及妊娠过程中甲状腺激素治疗剂量的变化和剂量变化百分比方面统计分析了40例甲减患者的资料。结果:1、观察组:（1）妊娠期L-T₄剂量较妊娠前L-T₄剂量有所升高,两组比较有显著差异（p<0.01）;（2）妊娠期L-T₄剂量较分娩后4个月L-T₄剂量差异比较有统计学意义（p<0.01）;（3）分娩后4个月L-T₄剂量较妊娠前L-T₄剂量比较差异无统计学意义（p>0.05）。2、观察组与对照组相比较:（1）观察组妊娠前L-T₄剂量与对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）;（2）观察组妊娠期L-T₄剂量与对照组比较有显著差异（p<0.01）;（3）观察组分娩后4个月L-T₄剂量与对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）。3、妊娠期间不同阶段L-T₄用量与妊娠前比较:妊娠早、中、晚三期L-T4用量与妊娠前比较,差异有统计学意义（p<0.05）;妊娠晚期L-T4用量与妊娠早期及中期比较,差异有统计学意义（p<0.05）;妊娠中期L-T4用量与妊娠早期比较,差异有统计学意义（p<0.05）。4、不同原因甲减L-T4量妊娠期及分娩后与妊娠前比较剂量增加百分比:甲状腺炎后甲减妊娠期L-T4剂量增加37.64%,分娩后4个月L-T4剂量增加2.58%;¹³¹I治疗后甲减妊娠期L-T4剂量增加45.94%,分娩后4个月L-T4剂量增加4.70%;甲状腺术后甲减妊娠期L-T4剂量增加44.20%,分娩后4个L-T4剂量增加1.88%。结论:1、甲减患者妊娠期间需增加甲状腺激素替代治疗剂量,分娩后药量逐渐下降,至分娩后4个月剂量基本降至妊娠前水平。2、甲减患者妊娠期间甲状腺激素替代治疗剂量较未妊娠甲减患者增加,不同原因所致甲减替代治疗剂量不同。3、随孕周增加甲状腺激素替代治疗剂量逐渐升高,妊娠晚期剂量达到最大,较妊娠前约增加40%。4、甲减患者妊娠期间严格监测甲状腺功能,适时调整甲状腺激素替代治疗量,将有效减少孕妇产科并发症及胎儿神经系统发育异常的发生。