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目的:通过观察针刺配合透灸法和单纯针刺治疗失眠患者治疗前后各指标的变化,比较其改善情况的差异性;进一步规范其技术标准,为临床提供安全有效、操作性强、便于推广的治疗方案。 方法:选取符合纳入标准的失眠患者 40 例,随机分为试验组和对照组,每组 20人,试验组予以针刺配合透灸法治疗,对照组给予单纯针刺治疗。每日治疗1次,每周连续 5 次,连续治疗 3 周。分别在治疗前、治疗后记录各项评分,并于治疗结束后30天随访,以评价疗效。 结果:(1)试验组和对照组患者组内治疗前后PSQI各成份、总分对比均有显著性差异(P<0.01,P<0.05);组间治疗后 PSQI 总分对比有显著性差异(P<0.05),试验组在改善日间功能方面优于对照组,两组比较具有显著差异(P<0.05);试验组与对照组治疗前后的SAS、SDS积分均有不同程度下降,与对照组相比,试验组的 SDS积分下降更明显,两组比较具有显著差异(P<0.05);经针刺配合透灸法组治疗后中医症状积分值明显改善(P<0.05,P<0.01),在改善难以入寐、晨起困倦方面,两组比较具有显著差异(P<0.05)。(2)经过临床观察,试验组痊愈11例占55.00%,显效35占 25%,有效 3 例占 15.00%,无效 1 例占 5.00%,总有效率为 95.00%;对照组痊愈9例占45.00%,显效3例占15.00%,有效5例占25.00%,无效3例占15.00%,总有效率为85.00%;经χ2检验无统计学意义,表明两种疗法的疗效本次试验观察显示无明显差异。 结论:(1)针刺配合透灸法与单纯针刺治疗失眠均有较好的临床疗效,透灸法提高了针刺治疗失眠10.00%的总有效率。(2)透灸法提高了针刺治疗失眠在抑郁、PSQI总分、PSQI各项积分中日间功能及中医症状中难以入寐和晨起困倦等方面的改善程度。(3)透灸法降低了针刺治疗失眠的治疗结束 1 个月后复发率。(4) 透灸法是一种安全、可靠、简便、廉价、行之有效的治疗方法,能很好的提高针刺治疗失眠的疗效,可广泛的应用于临床。