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目的: 如何运用现代科学技术和最新的研究成果,为我国中医医疗提供更加科学和精确的诊疗手段,进一步探讨西医科学数据和中医证要之间的有机联系,从而进一步提高我国中医医疗水平是祖国医学发展的一个重要课题。通过大量的国内外研究和临床实践发现, Cysc、BNP、Hcy这三项客观指标在目前冠心病的确诊与治疗中,均起到至关重要的作用并体现出非常明确的价值。众所周知,中医学中的“证”必有与其相对应的微观表现存在,并有与之相匹配的物质基础作为支持。本文通过大量的临床病例采集和数据的搜集、整理、分析,深入探究Cysc、BNP、Hcy三种微观指标水平对冠心病的影响、其三者检测水平与冠心病各中医证型的客观联系以及冠心病各中医证型之间在三项指标水平方面的相关性,试图对冠心病新显的微观敏感指标进行相关性分析,充分体现中医诊断冠心病的客观性,提高诊断的可靠程度并体现中西医协同治疗的特色,为辨证分型及辨证论治提供客观依据。同时,使得中医在冠心病方面的治疗更加快捷、便利,客观明确指导临床治疗。 方法: 对内蒙古自治区中医医院心内科2015年12月至2016年12月期间住院确诊的115例患者的临床病例进行收集、汇总、分析。按照中医辨证分型标准将其分为心血瘀阻组,痰浊阻塞组,气阴两虚组,心肾阳虚组及心肾阴虚组。正常对照组选取30例,均来自同期内蒙古自治区中医医院心内科门诊体检者。性别和年龄在冠心病组与正常组的对照过程及结论上不具有实质性影响意义。对符合条件对象抽取空腹肘静脉血并送检。定制简单明了的研究量表,将化验结果中,Cysc、BNP及 Hcy等数值进行填充、观察。观察其变化规律,并运用统计学方法对观察组与对照组进行相关性分析以及对观察组各证型之间进行组间分析对比。 结果: 本研究115例冠心病患者,按照中医辨证分为心血瘀阻证组27例,痰浊阻塞证组21例,气阴两虚证组28例,心肾阴虚证组17例,心肾阳虚证组22例,观察组间年龄、性别、病程均无明显差异(P>0.05);冠心病组的Cysc、BNP、Hcy值均明显高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01);Cysc水平在心肾阳虚证、心肾阴虚证、心血瘀阻证、痰浊阻塞证、气阴两虚证5个证型中呈现递减趋势(均P<0.05);血BNP水平在心肾阳虚证、心血瘀阻证、痰浊阻塞证、心肾阴虚证、气阴两虚证5个证型中呈现递减趋势(均 P<0.05);血 Hcy水平在痰浊阻塞证、心血瘀阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证5个证型中呈现递减趋势(均P<0.05)。 结论: Cysc、BNP及 Hcy是西医对冠心病临床诊断的重要临床指标,也是其治疗措施上有效的独立的标志物。本次研究结果表明,Cysc、BNP及 Hcy确为冠心病中医证型中相对应的微观诊断指标和客观因子,为冠心病在中医的辨证论治的客观性和准确性,提供了更具说服力的数据。