目的：探讨超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检术引起的并发症、假阴性的影响因素,旨在如何减少经皮肺外周病灶穿刺活检术并发症、假阴性的发生。方法：回顾性分析451例超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检术中和术后近期发生的各种并发症的发生率及程度。分析经皮肺穿刺活检病理结果与其他方式获得组织病理检查(支气管镜活检,胸水细胞学、手术后病理等)结果或临床最后诊断,比较穿刺活检假阴性的发生率；分析病人性别、病灶大小、进针次数、体位、病灶内血流分布等因素对经皮肺外周病灶穿刺活检并发症及假阴性发生的影响。结果：1、本组451例超声引导下经皮肺外周病变穿刺取材成功率97.34%(439/451),病理确诊恶性病变180例,良性病变208例,确诊率86.03%(388/451),描述性诊断3.55%(16/451),假阴性8.27%(35/423),并发症发生率12.20%(55/451)。2、病灶内有无丰富血管、有无丰富支气管征及穿刺进针次数是穿刺并发症发生的主要影响因素。3、多种影响因素中,病灶大小对穿刺活检术发生假阴性的影响差异有统计学意义(P<0.05)；病灶>2cm者,病灶径线越大穿刺引起假阴性率发生越高。结论：1、病灶内血流分布、支气管征、进针次数及患者自身基础疾病是导致穿刺并发症发生的主要因素。穿刺前CDFI评估病灶血流,穿刺时针道避开血流可减少肺出血并发症的发生。2、肺外周病变径线越大,病变周围形成炎性反应或支气管阻塞型肺炎,穿刺活检取出变性组织的机率造成假阴性发生率增高。