【摘 要】
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目的系统评估人端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTERT）基因检测鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法检索CNKI、CBM、维普、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library（2020年10期）、Web of Science、EMbase数据库中与hTERT基因检测鉴别乳腺良恶性肿瘤相关的文章,
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目的系统评估人端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTERT）基因检测鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法检索CNKI、CBM、维普、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library（2020年10期）、Web of Science、EMbase数据库中与hTERT基因检测鉴别乳腺良恶性肿瘤相关的文章,检索时间均由建库时间至2020年10月9日。提取纳入文献基本资料并通过QUADAS标准评价研究质量。使用Stata 15.0和Meta-Disc 1.4软件对数据进行统计分析。首先通过ROC曲线和Spearman相关系数来检验有无阈值效应,若有阈值效应,则拟合ROC曲线并计算AUC及Q*指数;若无阈值效应,则采用卡方检验分析异质性,并结合I~2定量判断异质性的大小。然后使用meta回归分析探寻异质性来源,进行亚组分析。最后通过漏斗图分析发表偏倚。结果本研究一共纳入了17篇文献,共1436例患者（乳腺恶性肿瘤852例,乳腺良性肿瘤584例）。结果显示,hTERT诊断乳腺恶性肿瘤的合并敏感度(Sen合并)为0.81[95%CI（0.79,0.84）],合并特异度(Spe合并)为0.83[95%CI（0.79,0.86）],合并阳性似然比(+LR合并)为4.75[95%CI（3.35,6.74）],合并阴性似然比(-LR合并)为0.21[95%CI（0.15,0.30）]以及合并诊断优势比(DOR合并)为26.93[95%CI（15.02,48.28）]。所有结局指标I~2均大于50%,因此采用随机效应模型进行Meta分析。对全部因素进行meta回归分析,结果显示异质性主要来源为作者国家,剔除两篇国外文献后行亚组分析,采用固定效应模型计算合并DOR为35.89,AUC=0.9242,Q*=0.8582。结论hTERT基因检测鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤有较好的灵敏度及特异度,诊断试验的判别效果较好,其有助于临床上乳腺良恶性肿瘤的鉴别。
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深海环境蕴含着种类和数量极其丰富的微生物资源,是地球上最大的生物栖息地。肽聚糖是深海颗粒有机质（particulate organic matter,POM）的重要组分。D型氨基酸尤其是D型丙氨酸（D-alanine,D-Ala）在海洋沉积物中的丰度非常高。深海环境中,微生物之间的相互作用、微生物矿化利用肽聚糖和D型氨基酸的机制还不清楚,这些问题的阐明是揭示微生物在深海碳氮循环中的作用的关键。另外
目的:比较首剂抗菌药物给药时间（time to first antibiotic dose,TFAD）的不同,对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺炎患者临床疗效的影响。方法:运用回顾性的方法,搜集成都大学附属医院呼吸与危重症医学科于2017年01月-2018年12月住院的1781例COPD患者的病例资料。按照严格筛选后最终
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目的:观察西格列汀对糖尿病慢性创面的治疗作用,及其调控血管内皮祖细胞（EPCs）的动员、小管形成的能力,以期为糖尿病患者慢性创面的治疗提供循证依据。方法:1)糖尿病小鼠慢性创面造模:STZ腹腔注射的方法进行糖尿病小鼠造模,1周后空腹血糖达到16.7mmol/L及以上为糖尿病小鼠造模成功;外科手术制造皮肤创面,形成糖尿病慢性创面小鼠模型。2)创面愈合情况观察:将造模成功的小鼠分为试验组和对照组,分别
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