目的设计医护一体化癌症患者病情告知方案,探讨医护一体化病情告知方案对癌症化疗患者病情知情率、焦虑、抑郁、生活质量及护患交流满意度的影响。方法1.医护一体化病情告知方案的设计:采用文献回顾、德尔菲专家函询的方法设计医护一体化癌症化疗患者病情告知方案及策略。2.医护一体化病情告知方案的临床效果观察:本部分研究为非随机对照试验研究,采取非同期对照设计。为避免不同化疗方案造成的反应有差异,本研究选择我国常见的胃肠癌患者作为研究对象;采用便利抽样法,按患者入院时间,选取2016年12月至2017年3月期间符合纳入标准的89例胃肠癌化疗患者作为对照组;为避免沾染,对照组所有患者完成研究后开始实验组研究,选取2017年7月至10月期间符合纳入标准的93例胃肠癌化疗患者作为实验组。对照组按照肿瘤内科护理常规进行护理:在工作过程中,护士不主动告知患者诊断及检查结果,对家属要求保密者予以配合;实验组除了完成常规护理外,患者入院24小时内由责任护士评估患者和家属的知情状况和知情意愿,对违背患者意愿阻拦患者知情的家属进行干预,由医生、护士和家属共同商定告知策略,医生首次告知时责任护士在场,告知后及时进行支持性干预和教育性干预。观察指标:评价3个化疗周期前后,两组患者的知情状况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评定两组患者3个化疗周期前后焦虑、抑郁评分及生活质量。采用癌症临床医患交流满意度(评价护士)问卷(DNPCSQC)调查三个化疗周期后两组患者对护士所提供信息交流的满意度。使用SPSS21.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果1.制定了科学的医护一体化癌症化疗患者病情告知方案及策略。2.最终对照组85例、实验组88例胃肠癌化疗患者完成本次研究;两组患者的一般资料及化疗前知情率、焦虑抑郁评分、生活质量各领域评分均无统计学差异。3.三周期化疗后实验组患者知情状况(完全知情57.95%,部分知情32.96%,不知情9.09%)和对照组患者知情状况(完全知情35.30%,部分知情42.35%,不知情22.35%)有统计学差异(P<0.01)。4.三周期化疗后实验组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分较化疗前明显降低(P<0.01);对照组患者焦虑、抑郁评分明显高于化疗前(P<0.01)。3个化疗周期后,实验组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01)。5.三个化疗周期后,实验组和对照组患者EORTC QLQ-C30中的总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐及食欲丧失评分差异有统计学意义(P<0.05)。6.实验组护患交流满意度评价中的与护士交流的时间、护士给予的信息量、护士给予的信息内容、与护士交流时相互理解、护士提供信息的帮助效果5个项目及护患交流总满意度均高于对照组(P<0.01)。结论医护一体化癌症患者病情告知策略是可行的,医护一体化告知模式应用于临床实践,可以提高化疗患者病情告知率及护患交流满意度,改善化疗患者焦虑抑郁程度及生活质量。该研究为护士参与癌症化疗患者病情告知提供了理论依据和具体指导。