高级血管分析在椎动脉型颈椎病的临床应用研究

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目的:探讨64排螺旋CT(MSCT)高级血管分析(AVA)技术诊断和显示椎动脉型颈椎病(CSA)病因的优势和能力。方法:对128例临床疑诊为CSA的患者进行MSCTA检查,所获数据进行高级血管分析(AVA),容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)技术等后重建处理,并结合原始图像进行分析。用卡方检验评价几种后重建方法检测CSA的差异有否显著性意义。结果:128例疑诊为CSA的患者:在图像质量显示方面:均未见Ⅴ级图像,AVA重建图像质量较好,一级图像97例,占75.8%,而MIP、VR分别为84例(65.6%),83例(64.8%);②病变分型方面:AVA与VR对钩椎关节增生显示的比较,X2值=7.69>X20.05,1,p<0.05;AVA与VR对横突孔窄显示的比较,X2值=1.13<X20.05,1,p>0.05;AVA与VR对VA钙化显示的比较,X2值=9.3>X20.05,1,p<0.05;AVA与VR对VA狭窄显示的比较,X2值=2.08<X20.05,1,p>0.05;AVA与VR对VA发育不良显示的比较,X2值=2.08<X20.05,1,p>0.05;AVA与MIP对VA钙化显示的比较,X2值=4.9>X20.05,1,p<0.05;AVA与MIP对VA变异显示的比较,X2值=0.25<X20.05,1,p>0.05;AVA与MIP对VA狭窄显示的比较,X2值=2.22<X20.05,1,p>0.05;AVA与MIP对VA发育不良显示的比较,X2值=1.13<X20.05,1,p>0.05。结论:AVA与VR对钩椎关节增生显示的比较,AVA与VR对VA钙化显示的比较,AVA与MIP对VA钙化显示的比较有显著性差异,MSCTA的AVA技术是无创性诊断CSA和进行随访的优良影像学检查方法,结合MIP、VR技术在诊断CSA的临床应用开辟了一条经济、无创、全面、便捷、可靠的新途径
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