种植模板在种植定位中精确度及偏差的初步研究

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目的:分析种植钻与导向套管间隙在极端情况下对植入位置产生最大角度偏差的影响,明确实际种植窝制备时各步产生的最大角度偏差及累积最大角度偏差。方法:种植钻与导向套管成最大偏斜角度情况下,Simplant/Classic SurgiGuides外科模板依次引导种植钻(02.2mm,02.8mm,03.5mm)在部分牙缺失塑料模型上进行种植定位。测量各模板引导下种植窝实际植入角度和理想角度的偏离值,分析比较各模板分别扩孔和逐级扩孔时产生的最大角度偏差间的关系。结果:不同方法下,各模板(分别或逐级)引导定位产生的最大角度偏差均存在理论值显著性差异,模板A最大角度偏差(5.15°±1.27°; 4.32°±1.23°)显著高于模板B (1.42°±0.78°; 1.08°±0.33°)、C (3.00°±0.64°; 2.35°±0.81)P值均小于0.05。模板C显著大于模板B(p=0.01988;p(逐级)=0.02667)。不同方法制备的种植窝最大角度偏差间无显著性差异。两种方法制备下模板A、C的实际植入角度偏差均明显高于理论值(1.798°、1.581°)。结论:计算机辅助外科模板中以引导先锋钻进行种植定位的“先锋钻模板”最为关键,其转移的精确度可决定最终种植位置的精确性。极端情况下,先锋模板引导产生的实际最大角度偏差大于理论值,要求术中格外重视首次定位的准确性。种植钻与导向套管最佳间隙大小的选择,以及逐级扩孔制备中各步骤累积最大偏差和分别扩孔间有无显著性差异均有待今后研究进一步明确。术中模板固位的稳定性是精确转移的关键前提。
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