目的:通过研究外周带PI-RADS v2评分在前列腺外周带的癌症检出率及联合PSA值的诊断效能、灵敏度和特异度,评估该指标在前列腺外周带检测中的实用性;并分析外周带PIRADS v2评分与外周带前列腺癌在传统临床指标之间的相关性。方法:本研究回顾性分析了129例于2014年1月至2020年1月期间在暨南大学附属第一医院就诊的患者的相关临床资料。所有患者均完成PSA相关检查、多参数磁共振检查和经直肠超声引导下系统穿刺活检,部分患者还进一步行MRI/超声融合靶向活检。所有患者均由影像科医师对前列腺外周带进行PI-RADS v2评分。运用SPSS 23软件进行统计学分析:(1)利用行×列表卡方检查分析和比较不同外周带PI-RADS v2评分下对前列腺癌(PCa)和临床显著前列腺癌(cs PCa)的检出率;(2)运用二元logistics分析计算外周带PI-RADS v2评分联合PSA值的概率,制作接受者操作特性曲线(ROC曲线)分析外周带PI-RADS v2评分、PSA值及二者联合在前列腺外周带检查中的诊断效能及灵敏度和特异度;(3)利用双向有序属性卡方检验对外周带PI-RADS v2评分与PCa的传统临床指标之间的相关程度进行分析,得出相关系数。结果:(1)经直肠超声引导下系统活检在外周带PI-RADS v2评分为5分、4分、3分、≤2分时对外周带PCa的检出率分别为100%、74.4%、28%、16.7%,其中对外周带cs PCa的检出率分别为97.6%、71.8%、24%、12.5%;而MRI/超声融合靶向活检在外周带PI-RADS v2评分为5分、4分、3分、≤2分时对外周带PCa的检出率分别为100%、46.7%、0%、50%,其中对外周带cs PCa的检出率分别为100%、46.7%、0%、33.3%。(2)ROC曲线分析显示外周带PI-RADS v2评分联合PSA值对PCa和cs PCa的曲线下面积(AUC值)分别为0.926(95%CI:0.880～0.971)和0.931(95%CI:0.887～0.975),在最佳截断点时灵敏度分别为80.2%和80.5%,特异度分别为95.8%和96.2%;在MRI/超声靶向融合穿刺活检中,两者联合对PCa和cs PCa的AUC值分别为0.935(95%CI:0.860～1.000)和0.929(95%CI:0.849～1.000),在最佳截断点时灵敏度分别为88.9%和88.5%,特异度分别为99.5%和90.5%。(3)外周带PI-RADS v2评分与PCa病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级、危险因素分层和PSA分层间存在相关性,相关系数r分别为0.306、0.409和0.429。结论:(1)外周带PI-RADS v2评分越高,对外周带PCa和cs PCa的检出率就越高,但外周带PI-RADS v2评分3分的类别在MRI/超声融合靶向活检中对外周带PCa和cs PCa的检出率仍不够理想。(2)外周带PI-RADS v2评分联合PSA值可提高对外周带PCa的诊断效能,作为是否行穿刺活检的重要参考。(3)外周带PI-RADS v2可反映外周带PCa在ISUP分级、TNM危险因素分层和PSA值的上升趋势,可以作为前列腺癌预后不良的重要参考。