髋臼骨折及其并发症的治疗

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目的通过对髋臼骨折外科治疗方法及结果的分析和总结,探讨影响髋臼骨折疗效的因素。方法总结2002-2006年对53例髋臼骨折患者的外科治疗经验。男36例,女17例;平均年龄39.3岁。均按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型,2例保守治疗51例手术治疗;根据不同骨折类型,选取不同的手术入路进行骨折复位,采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。结果随访26例,失访27例平均随访时间为40.5个月(4-60个月)。随访26例根据改良的Merled’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,本组优2例,良15例,一般5例,差4例,优良率为65.4 %。51例术后根据Matta影像学评分,解剖复位27例,复位满意20例,复位不满意4例。无一例死亡、感染及不愈合。随访中股骨头坏死2例,创伤性关节炎4例。结论术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、适时手术解剖复位、术者的经验以及对合并损伤的积极治疗是提高髋臼骨折治疗效果,减少并发症的重要保证。
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