目的：探讨下生殖道感染与胎膜早破及母儿结局的关系，为临床工作中预防、治疗胎膜早破提供经验，进一步做好围产期保健，提高妊娠质量，促进母儿健康。方法：收集2011年3月～2013年3月在我院分娩的379例胎膜早破孕妇作为研究组，根据孕周将观察组分为两个亚组，即A组（未足月胎膜早破组）：孕28～36+6周125例；B组（足月胎膜早破组）：孕37～41周254例，随机选取同时期400例在本院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。对各组孕妇宫颈分泌物行支原体、衣原体及阴道分泌物行细菌性阴道病、假丝酵母菌和滴虫检测，同时取胎膜行病理学检查。统计分析支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫感染与胎膜早破及其不良妊娠结局之间的关系，探讨分析胎膜早破的可能诱发因素。结果：1.379例胎膜早破孕妇中，生殖道支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫的感染率分别为57.3%、8.4%、15.6%、20.8%、9.2%，400例胎膜未破孕妇中，生殖道支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫的感染率分别为30.3%、1.00%、10.3%、13.5%、5.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.125例未足月胎膜早破孕妇中，生殖道支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫的感染率分别为74.4%、21.60%、24.8%、37.6%、15.2%，254例足月胎膜早破孕妇中，生殖道支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫的感染率分别为48.8%、2.0%、11.0%、12.6%、6.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。3.胎膜早破与胎膜未破组妊娠结局相比，早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率增加，差异有统计学意义（P<0.05），而产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。4.妊娠合并下生殖道感染的孕妇与未感染的孕妇相比，早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。孕妇感染支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和滴虫均增加了围产儿死亡率，但只有衣原体及细菌性阴道病对围产儿死亡影响有统计学意义。5.胎膜早破共379例，下生殖道感染237例（占62.53%），发病原因不明者70例（占18.47%），胎位异常45例（占11.34%），头盆不称20例（占5.28%），不良孕产史13例（占3.43%），多胎妊娠9例（占2.37%），人流史≥2次者8例（占2.11%），性交及创伤7例（占1.85%），妊娠期高血压5例（占1.31%），妊娠期糖尿病4例（占1.06%），子宫畸形3例（0.79%），以上各种因素中，下生殖道感染的发生率最高。结论：1.生殖道感染是胎膜早破的重要危险因素，且是未足月胎膜早破重要原因。胎膜早破增加了早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率。2.下生殖道感染支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和滴虫增加了早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率。3.衣原体、细菌性阴道病感染率虽低，但一旦感染，围生儿预后差。且衣原体、细菌性阴道病明显增加了围产儿死亡率。4.目前国内许多孕妇认为孕期用药对胎儿造成不利的影响而拒绝治疗生殖道感染。国内缺乏孕期治疗生殖道感染是否对胎儿造成不利的影响的研究，因此在以后的工作中应积极开展这方面的的研究，为孕期下生殖道感染的孕妇提供有效并对胎儿无明显影响的治疗方案，才能从根本上降低胎膜早破、早产及围产儿发病率。5.胎膜早破与生殖道感染、胎位异常、头盆不称、多胎妊娠、多次人流史、妊娠合并内科疾病、胎盘低置、妊娠晚期性交、外伤等多种因素有关，其中感染是其主要的危害因素。