健康扶贫作为精准扶贫战略中的重要内容,是实现2020年农村人口全面脱贫和健康中国战略的关键过程。当前我国农村地区普遍存在卫生环境不佳,医疗资源水平与城市相比较为落后的现象,大部分农户健康意识较低,极易受到大病的侵袭,从而产生贫困。健康扶贫政策的实施,不仅为贫困户提供了相应的医疗保障也影响着贫困户的就医行为。研究贫困户的就医行为能够有效反映出当前健康扶贫工作中所存在的不足,从而提出相应改进措施,这对于全面实现健康扶贫的目标具有重大现实意义。就医行为是指居民在罹患某种疾病或者感到自身身体不适情况下而采取各种针对自身疾病和不适的相关医疗服务决策和处理方式行为。就医行为应包括如下几个方面:一是居民患病后采取的医疗方式行为;二是居民自感患病后选择就医的时机;三是居民在患病后所需就医的次数;四是居民在患病后对就医机构的选择。贫困户的就医行为往往会反映出贫困户的健康意识、对待疾病的态度、抵抗疾病风险的能力、以及疾病的治疗效果等。本文利用调查研究法和案例分析法,以道德风险理论和消费者行为理论作为理论基础,来对H省A县实施健康扶贫中贫困户的就医行为进行研究。在调研和访谈过程中,发现了当地贫困户的就医行为存在“小病大医”、“一病多治久治”、“患病久拖不治”以及“大病放弃继续治疗”等问题。并且从贫困户、医疗机构、健康扶贫政策三个角度深入分析得出了问题产生的深层原因:一是贫困户自身存在道德风险、缺乏相关健康意识以及缺乏经济收入来源;二是部分医疗机构同样也存在道德风险,基层医疗机构缺乏良好的医疗资源;三是健康扶贫政策对于普通疾病的医疗保障水平过高,而对异地大病的医疗保障水平偏低,以及健康扶贫的目标理念出现偏差。为了有效解决健康扶贫中贫困户就医行为所存在的问题,使贫困户能够看得起病、看得好病,早日实现健康扶贫的目标,建议从健康扶贫政策、贫困户、医疗机构三方面来提出相关建议及对策。一是完善健康扶贫相关政策,合理优化健康扶贫医疗保障制度,提高异地大病就医费用报销比例,建立医疗信息化体系解决信息不对称问题。二是对贫困户加以相关引导,对其进行道德教育和健康意识培养,提升贫困户可持续生计能力。三是加强对医疗供方的管理,切实推进分级诊疗制度建设,加强对其的监督和约束,加大对基层医疗机构的支援力度。