儿童Tourette综合征的执行功能研究

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目的本研究采用神经心理学测量工具定量评定儿童Tourette综合征的工作记忆、注意抑制、认知灵活性、问题解决等多项执行功能,探讨其变化及与症状特征和年龄的相互关系.方法对两月内未经药物治疗的单纯TS组(53人)、TS+ADHD组(32人)和NC组(51人)儿童采用视觉图形记忆测验、流畅性测验、字色干扰测验、连线测验、WCST来评定执行功能;对单纯TS组和TS+ADHD组选用YGTSS和CBCL来评估患儿的症状特征.结论单纯TS患儿的图形视觉和言语性工作记忆能力下降,在持续性注意和反应抑制、认知灵活性以及概念生成、思维组织性、手眼协调能力、分类概括、任务管理等问题解决的能力方面存在障碍;共病ADHD对TS的部分执行功能产生影响,但并不说明共病ADHD改变TS的执行功能障碍,支持二者的同一谱系的假说;TS抽动症状越严重,患儿的工作记忆、注意抑制、认知灵活性和分类概括能力受损害的程度越重;TS患儿伴发的行为问题越多,工作记忆容量和思维组织能力可能越低;病程越长,对执行功能损害的代偿性可能会越强;执行功能的发展是一个动态过程,不同年龄阶段发病的TS患儿执行功能损害可能会有所不同.
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