宫颈癌患病因素及晚期宫颈癌患者生存质量研究

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目的:(1)探讨宫颈癌的患病水平及其影响因素;(2)调查晚期宫颈癌患者的生存质量水平,分析不同社会人口社会学特征、不同临床症状对患者生存质量的影响,比较与其他人群生存质量水平的差别;(3)分析社会支持等因素对晚期宫颈癌患者生存质量的影响。方法:本研究使用横断面调查研究,调查对象主要是2010年1月-2011年12月在长沙湘雅附一、湘雅附二、湘雅附三三家大型综合性医院接受宫颈癌筛检的患者4263人。研究工具包括五个问卷:宫颈癌筛查者情况表用于收集筛查者的一般情况;健康测量量表用于调查晚期宫颈癌患者的生存质量状况;社会支持评定量表评估晚期宫颈癌患者社会支持的情况;疼痛量表了解患者的疼痛状况;简短疲劳评估表用于评估患者的疲乏程度。通过上述量表收集数据,然后分析宫颈癌患病因素和晚期宫颈癌的生存质量。结果:(1)本次调查发现宫颈癌的检出率较高,检出率为7.65%。(2)单因素分析表明年龄、初次发生性行为年龄、妊娠次数、性伴侣个数、使用避孕药的频次、性生活中是否注意性卫生、是否有宫颈糜烂等妇科病史、2年内宫颈癌筛检情况和宫颈癌的相关健康知识影响宫颈癌的患病,多因素Logistic回归分析显示影响宫颈癌发病的主要因素有2年内宫颈癌筛检情况(OR=4.69,95%CI:4.04~5.42)、是否有宫颈糜烂等妇科病史(OR=2.94,95%CI:2.15~3.27)、性伴侣个数(OR=2.72,95%CI:1.96~3.57)、初次发生性行为年龄(OR=1.96.95%CJr:1.25~2.82).(3)调查结果显示晚期宫颈癌患者的生存质量水平较低,在SF-36量表中各维度得分分别为PF(52.16±13.24)、RP(53.24±21.62)、BP(54.25±16.23).GH(55.32±16.33).VT(55.36±12.36).SF (57.11±11.23).RE(59.46±25.32)和MH(58.43±18.36).(4)晚期宫颈癌患者的社会人口学特征、相应频现临床症状、社会支持程度都会对其生存质量造成影响。结论:宫颈癌的患病受到2年内宫颈癌筛检情况、宫颈糜烂等妇科病史、性伴侣个数、初次发生性行为年龄等因素的影响。在晚期宫颈癌的治疗护理过程中,明确患者生存质量的影响因素能为改善宫颈癌晚期患者的生存质量提供思路与方向。表18个,参考文献50篇。
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