背景:近年来一些观察性研究显示,经导管肾交感神经消融术(renal denervation therapy,RDN)可治疗难治性高血压(resistant hypertension,RH),但 2014 年Symplicity HTN-3阴性研究结果的问世,几乎所有关于RDN的研究都被迫暂停。因此,收集RDN治疗RH的短期临床疗效及安全性的相关文献进行meta分析,为临床决策提供参考意义。方法:计算机检索Pubmed,Web of Science,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台等数据库。设置检索时限截止至2018年12月。依据Cochrane系统评价方法,筛选所有RDN治疗RH文献中的中、英文随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),首先对符合选择标准的文献进行资料提取,然后进行相应的质量评价,本次分析选择RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终符合纳入标准的随机对照试验共9项,患者共计1195名。双人反复核对资料数据准确性后进行meta分析,结果显示:消融术后随访3-6个月,肾交感消融组(RDN组)和对照组相比,诊室收缩压与舒张压下降的组间差异具有统计学意义(MD=-7.44mmHg,95%CI:-12.88～-2.00,Z=2.68,P=0.007;MD=-3.81mmHg,95%CI:-6.26～-1.37,Z=3.05,P=0.002);24 小时动态血压监测(24-hour ambulatory blood pressure monitoring,24h-ABPM)平均收缩压与舒张压下降的组间差异具有统计学意义(MD=-4.57mmHg,95%CI:-6.20～-2.93,Z=5.48,P<0.01;MD=-2.38mmHg,95%CI:-3.75～-1.01,Z=3.40,P<0.01);估计的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)改变组间差异无统计学意义(MD=-0.08ml/min/1.73m2,95%CI:-1.78～1.63,Z=0.09,P=0.93)。患者在实施双侧RDN后严重的并发症少见,故安全性高。结论:本研究显示,RDN能够降低难治性高血压患者的诊室血压,也能改善其24小时动态血压,术后并发症少,安全性高。大规模、高质量、多中心、假手术随机对照研究和长时间临床随访的相关结果是今后突破的关键点。