【摘 要】
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目的:比较超重肥胖和非超重肥胖妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇母血及新生儿脐血血清维生素D水平,探讨可能影响因素。方法:选取2015年1月—2017年4月南京医科大学附属常州妇幼保健院住院足月分娩的孕妇为研究对象,分为糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT)70例和GDM组70例,依据体质量指数(body mas
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目的:比较超重肥胖和非超重肥胖妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇母血及新生儿脐血血清维生素D水平,探讨可能影响因素。方法:选取2015年1月—2017年4月南京医科大学附属常州妇幼保健院住院足月分娩的孕妇为研究对象,分为糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT)70例和GDM组70例,依据体质量指数(body mass index,BMI)再将其分为NGT不伴超重肥胖组(N1组)、NGT伴超重肥胖组(N2组)、GDM不伴超重肥胖组(G1组)、GDM伴超重肥胖组(G2组),各35例,检测母亲外周血和新生儿脐血血清25羟维生素D水平,同时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)。结果:1.NGT组母血维生素D浓度为(23.74±7.24)ng/ml,新生儿脐血维生素D浓度为[15.83(18.27-20.28)]ng/ml,GDM组母血维生素D浓度为(18.84±7.31)ng/ml,新生儿脐血维生素D浓度为[10.39(8.65-14.51)]ng/ml。GDM组新生儿体重较NGT组明显增加(P<0.05)。GDM组孕妇母血及新生儿脐血血清维生素D较NGT组明显下降(P<0.05);2.4组孕妇的年龄、孕次、产次、孕周、钙剂和维生素D补充及平均日晒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)母血维生素D水平GDM孕妇低于NGT孕妇(G1组低于N1组,G2组低于N2组),超重肥胖孕妇低于非超重肥胖孕妇(N2组低于N1组,G2组低于G1组),GDM伴超重肥胖孕妇最低,差异均有统计学意义(P<0.05);3.新生儿脐血维生素D水平GDM组低于NGT组(G1组低于N1组,G2组低于N2组),NGT组超重肥胖孕妇低于非超重肥胖孕妇(N2组低于N1组),差异均有统计学意义(P<0.05)。4.孕妇维生素D水平与FPG、孕期BMI呈负相关,与孕期维生素D补充、日晒时间呈正相关,脐血维生素D水平与母血维生素D水平呈正相关(均P<0.05)。结论:GDM孕妇孕晚期维生素D水平普遍偏低,GDM伴超重肥胖孕妇更明显,新生儿脐血维生素D水平受母血影响,母血维生素D水平与FPG、孕期BMI、孕期维生素D摄入与日晒时间相关。
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