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目的:比较五种人工晶体计算公式(SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ)对角膜大曲率的白内障患者人工晶状体度数计算的准确性。方法:回顾性分析2019年1月—6月于沈阳何氏眼科医院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗角膜大曲率(角膜曲率≥46D)的连续白内障患者。收集术前确定使用的人工晶状体的度数、术前各公式计算的人工晶状体度数(SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay公式计算结果通过IOL Master自带软件计算获得,Barrett UniversalⅡ公式计算结果通过IOL Master检查的生物学数据在线输入计算获得)、术后1个月的客观验光结果。依据眼轴长度(axial length,AL)将所有患者分为短眼轴组(≤22mm),正常眼轴组(22<AL≤24.5mm)以及长眼轴组(>24.5mm)。计算预测屈光度数与实际屈光度数之间的屈光误差以及屈光误差绝对值(absolute refractive,AE)。五种公式之间在各眼轴长度中的比较应用协方差分析。各公式计算的屈光误差值及屈光误差绝对值与眼轴长度的关系分别用Pearson相关性检验分析。结果:共收集角膜大曲率的白内障患者83例(112眼)。短眼轴组中SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ公式平均屈光误差绝对值分别为0.47D,0.77D,0.51D,0.47D,0.48D;五种公式平均屈光误差均为正值,Haigis公式最大(0.65D),Holladay公式最小(0.01D)。正常眼轴组中SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ公式平均屈光误差绝对值分别为0.46D,0.51D,0.45D,0.41D,0.41D;SRK/T、Haigis公式平均屈光误差为正值,余公式均为负值。长眼轴中SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ公式平均屈光误差绝对值分别为0.78D,0.51D,0.76D,0.68D,0.35D;SRK/T公式平均屈光误差为正值,Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ公式平均屈光误差为负值。对屈光误差绝对值进行协方差分析发现,在短眼轴组中,以前房深度(anterior chamber depth,ACD)为协变量(P<0.001),Haigis与Holladay公式比较有统计学意义(P=0.044),其余公式之间比较无统计学意义;正常眼轴组中,ACD对五种公式无明显相关性(P=0.521),五种公式之间差异无统计学意义(P=0.609)。在长眼轴组中,ACD对五种公式无明显相关性(P=0.064),SRK/T与Barrett UniversalⅡ公式,Hoffer Q与Barrett UniversalⅡ公式比较有统计学意义(P=0.025,P=0.040),其余公式之间比较无统计学意义。将五种人工晶状体计算公式的屈光误差绝对值分别与眼轴长度进行Pearson相关分析,Haigis、Barrett UniversalⅡ公式的屈光误差绝对值与眼轴长度之间无相关性(P=0.428、0.278),SRK/T、Hoffer Q、Holladay公式的屈光误差绝对值与眼轴长度之间均呈正相关(R=0.247、0.388、0.412,P<0.05)。将五种人工晶状体计算公式的屈光误差分别与眼轴长度进Pearson相关分析,SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay、Barrett UniversalⅡ公式的屈光误差与眼轴长度之间均呈负相关(R=-0.215、-0.603、-0.602、-0.407、-0.207,P<0.05)。结论:对于角膜大曲率的白内障患者,Barrett UniversalⅡ公式在不同眼轴长度IOL度数的预测上结果均较准确;在短眼轴组中,SRK/T、Holladay和Barrett UniversalⅡ公式在人工晶体预测的准确性较高;在正常眼轴组中,五种公式在人工晶体度数的预测上准确性相似;在长眼轴组中,Haigis和Barrett UniversalⅡ公式优势更明显;Barrett UniversalⅡ公式对人工晶体度数预测受眼轴长度影响小。