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目的:本实验通过检测趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在正常胃组织和不同病理阶段胃癌组织中的表达情况,并结合胃癌临床病理资料对CXCR4和VEGF-C的表达情况进行分析研究。本实验旨在探讨CXCR4和VEGF-C在胃癌发生、发展及转移中的意义,以及二者间的相关性,为对胃癌的早期诊断、探讨防治胃癌的新的方法提供思路。实验选材:本实验中的所有病理组织标本均来自于四川省泸州医学院附属医院病理科,组织取材时间是从2009年6月到2013年12月之间存档于病理科的组织切片标本。本实验一共有109例组织标本,均是在泸州医学院附属医院胃肠外科通过手术切除的人胃组织蜡块标本,其中共有94例胃癌组织标本,共有15例正常胃组织标本,所有组织切片均经过复阅。所有临床及病理信息均来自临床资料。实验方法:本实验依据WHO(2004)病理分级和TNM分期对胃癌进行统一的临床分期和病理分级,所有的实验组标本共被分为四组,分别为早期胃癌组、进展期胃癌组、伴淋巴结转移胃癌组、伴腹膜转移胃癌组。本实验的对照组是在同一时期,通过手术中取下胃癌标本中距癌5cm以上的组织并通过病理检验证实为正常胃组织。本实验通过免疫组织化学SP法分别检测CRCX4蛋白、VEGF-C蛋白在正常胃组织及不同病理阶段胃癌中的表达情况,并通过对所得到的实验数据进行统计分析,结合临床病理资料,对CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌中的表达进行相关性研究分析。探讨CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌不同病理阶段中不同的表达情况及二者之间的相关性。结合所查阅的相关文献资料,对二者在参与胃癌发生、发展及转移过程中的机制及相互作用的机制进行探讨。数据分析:本实验所得所有实验数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析,通过采用卡方检验分析数据间有无差异性,通过Spearman分析CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌表达中的相关性。实验结果:(1)通过本实验免疫组织化学检测,正常胃组织中基本没有检测到CXCR4有阳性表达,在本实验中共有的94例胃癌组织标本中,CXCR4蛋白表达的阳性率为80.48%,比较二者间的差异性,P<0.05,差异有统计学意义;(2)在伴有淋巴结转移的胃癌组织中CXCR4蛋白的表达阳性率为88.89%,在伴有腹膜转移的胃癌组织中CXCR4蛋白全部有表达,阳性表达率为100%,与正常胃组织组相比,P<0.05,差异有统计学意义;(3)VEGF-C蛋白在15例正常胃组织中仅有少量表达,表达阳性率为13.3%;在早期胃癌组织中表达阳性率为56.2%,在进展期胃癌中阳性表达率为70.51%,表达呈递增趋势,P<0.05,差异有统计学意义;(4)VEGF-C蛋白在伴有淋巴结转移的胃癌组织中的表达阳性率为98.5%,在不伴淋巴结转移中表达阳性率为63.36%,P<0.05,差异有统计学意义;(5)CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌表达中有相关性,呈正相关关系。(6)CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌中的具体表达情况与胃癌患者的年龄大小,胃癌生长的部位及瘤体的大小无明显相关性,与肿瘤的分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度及是否伴有转移密切相关。结论:(1)CXCR4蛋白与VEGF-C蛋白在胃癌中均有高表达,这可能提示二者全程参与胃癌的发生、发展及转移过程,并随着胃癌病程的发展,二者在胃癌中的表达阳性率逐步增加,通过检测上述两个指标可能会给胃癌诊断、评估胃癌病程、评价预后提供参考依据。(2)CXCR4蛋白与VEGF-C蛋白在伴有腹膜转移及淋巴结转移的胃癌组织中表达较之无转移的胃癌明显升高,二者可能共同参与胃癌的转移,可能用上述两个指标作为评估胃癌有无转移的参考。(3)联合检测CXCR4蛋白、VEGF-C蛋白可能对于早期胃癌筛查、胃癌预防有客观指标依据。(4)CXCR4蛋白与VEGF-C蛋白在胃癌表达中有相关性,两者在胃癌中可能存在某些共同调控作用,共同参与胃癌的发生、发展及转移过程,并存在相互影响关系,但两者间的共同作用的相关机制仍需进一步研究。(5)我们可以发现一些新的靶点,通过特异性的阻断某些受体或生物学途径,从而达到预防、治疗胃癌的目前,这可能会成为将来我们预防、治疗胃癌的新的途径和方法。