[研究背景]甲型流感的传染性强、病情进展迅速、病死率高,高危人群感染后很快发展为甲型流感肺炎,病情恶化时可出现急性呼吸衰竭和多器官功能不全,甚至危及生命。临床医生如果能客观准确的评估患者的病情及预后情况,及时发现高危患者,采取有效及时的治疗措施,将有利于提高医疗质量,降低病死率。骨骼肌萎缩与很多严重疾病的预后相关,所以一直备受关注。由于骨骼肌萎缩一直以来都是通过腹部CT评估,而甲型流感肺炎的患者多只拍摄胸部CT而缺乏腹部CT,所以很少有关于甲型流感肺炎患者骨骼肌萎缩情况的研究。[研究方法]在第一部分研究中,回顾南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2019年2月所有甲型流感肺炎住院患者,最终纳入了 30例入院时同时有腹部CT和胸部CT的甲型流感肺炎患者,通过比较分析这30例患者腹部CT第3腰椎水平和胸部CT第7胸椎水平骨骼肌面积及密度的相关性,建立一种只通过胸部CT来评估骨骼肌萎缩程度的新方法。在第二部分研究中,回顾南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2019年2月所有甲型流感肺炎住院患者,最终纳入54例住院时间超过20天的甲型流感肺炎患者,利用上述方法比较患者入院时的胸部CT和入院后20天的胸部CT,评估胸部CT第7胸椎骨骼肌萎缩情况的变化,分析其与死亡率的相关性。[研究结果]在第一部分研究中,通过分析纳入的30例同时拥有腹部CT和胸部CT的甲型流感肺炎患者,发现腹部CT的第3腰椎水平和胸部CT的第7胸椎水平的骨骼肌横截面积及密度均具有明显的相关性（P值均≤0.01）。在第二部分研究中,分析54例甲型流感肺炎患者胸部CT发现,入院后20天第7胸椎水平的骨骼肌横截面积比入院时明显减少（P<0.001）,但骨骼肌的密度却并未发现明显改变（p=0.949）。进一步分析发现,骨骼肌横截面积的减少与性别（男性患者减少更多,p=0.018）、年龄（60岁以上患者减少更多,p=0.001）、C反应蛋白水平（C反应蛋白超过100 mg/L者减少更多,p<0.001）显著相关。入院后20天骨骼肌的横截面积减少与院内死亡率显著相关（p=0.004）。[结论]甲型流感肺炎患者可通过胸部CT评估甲型流感肺炎患者的骨骼肌萎缩程度。主要表现为骨骼肌横截面积的减少而非密度的改变。这种骨骼肌横截面积的减少与患者年龄、性别、炎症水平相关,并影响患者预后。