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目的:探讨自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射治疗鼻唇沟凹陷的临床效果。方法:收集因鼻唇沟有不同程度凹陷到我院就诊患者16例,进行自体脂肪联合A型肉毒毒素注射治疗。A型肉毒毒素注射:以0.9%氯化钠注射液稀释成2.5ml(4U/0.1ml),术前标记注射点。注射于肌肉浅层,根据受术者情况左右注射点各注射1-2U,需等量注射,2周后进行自体脂肪移植手术。吸脂部位:根据患者个体情况及其意愿选择自体脂肪的取材部位,本组选择下腹部12例,大腿外侧3例,大腿内侧1例。吸脂方法:将术前配置好的肿胀麻醉液注入供区,对取材部位行肿胀麻醉,注射器连接吸脂针人工负压均匀抽取自体脂肪颗粒。将抽出的脂肪颗粒经冲洗后置入离心机,调整转速3000r/min,离心时间3min。离心脂肪组织取中层颗粒脂肪备用。脂肪移植:根据患者术前鼻唇沟凹陷情况将自体脂肪定量、低压、均匀注入鼻唇沟凹陷部位。术后常规服用3天抗生素预防感染,注射点涂抹红霉素软膏,供区予以加压包扎,填充区避免受压。术后随访观察,患者根据满意度进行满意度评价,术者及第三方根据鼻唇沟评分结果进行有效评价。结果:术后患者鼻唇沟形态满意,外观丰满,局部手感柔软,质感良好,与周围组织无明显界限。移植自体脂肪的存活率达到预期,鼻唇沟形态保持良好。术后16例患者均无感染、皮肤坏死、血管栓塞等严重并发症。2例患者术后自觉仍有轻微凹陷对形态不满意,其中1例患者1个月后予以补充脂肪移植一次效果满意,1例患者不愿意接受补充。2例患者出现不同程度的肿胀,青紫,予以局部冷敷后恢复。术后6个月患者满意度评价,非常满意56.25%,满意37.50%,不满意6.25%,总体满意度为93.75%。术者评价,非常有效68.75%,有效25.00%,无效6.25%。第三方评价,非常有效56.25%,有效31.25%,无效12.50%。根据鼻唇沟评分标准术者术前评分为1.63±0.62,术后6个月评分为0.38±0.50,第三方术前评分为1.69±0.70,术后平均分为0.50±0.52。术后鼻唇沟评分较术前有明显改善,差异显著,术者及第三方评分无显著性差异。结论:1.自体脂肪移植及A型肉毒毒素注射创伤小,操作简便,术后恢复快,塑形效果可靠。2.自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射可通过不同的作用机制治疗鼻唇沟凹陷,减少填充脂肪的移位,加速早期血运重建。