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手足口病是我国法定丙类传染病报告中发病数最高的,自2008年以来全国年发病数均超过100万例,2014年更达270万例以上。我国手足口病主要发生在5岁及以下儿童,尤其是1-3岁年龄组更易发展为重症和危重症病例,严重影响了儿童的身心健康,给家庭和社会也带来了巨大的经济负担。手足口病病原体种类多样,传播途径复杂,容易在短时间内出现较大范围流行,需采取针对性措施,才能加以预防和控制。目的:本研究旨在对长春市2011-2015年手足口病的发病状况进行描述,分析其流行特征、EV71和Cox A16等病原构成特点和主导毒株情况,建立模型对发病情况进行预测,并使用2016年发病数据进行验证,从而为今后的预防和控制提供参考资料。方法:本研究收集长春市2011-2015年手足口病的疫情监测数据,采用流行病学描述性研究方法对整体疫情和重症病例进行三间分布分析,利用Mapinfo 9.5软件对不同年份的手足口病地区发病率进行描述,分析不同时间、地区、人群间手足口病的流行特征;用Excel 2016软件对病原学检测数据数据进行整理,对病原构成的分布情况进行描述性分析;使用R软件建立ARIMA季节乘积模型,对2016年1-7月的短期发病趋势进行预测和分析。采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料采用率或构成比进行描述,组间比较采用卡方检验,检验水准与时间序列分析中的平稳性检验、残差检验的检验水准一致,均为α=0.05。结果:1、2011-2015年长春市累计报告手足口病病例11339例,年平均发病率29.56/10万,重症病例291例,死亡病例3例。各年度发病均呈现明显的季节性特点,峰值出现在7月份;长春市手足口病的高发地区集中在南部,以汽车区和高新区为主,其他地区有不同程度的散发,城区整体发病高于外县(市)区;疫情病例主要集中在0-5岁儿童(93.43%),男女发病比为1.48:1,散居儿童居多(79.88%)。2、2011-2015年发生291例手足口病重症病例,发病率为0.76/10万,其中2014年重症病例最多,共发生133例,发病率为1.73/10万。时间分布特点与整体疫情基本保持一致,具有典型的季节特征。5年间重症病例数外县(市)区(175例)显著高于城区(116例)。人群分布来看重症病例中男性发病高于女性,男女发病比为1.69:1。各年度重症病例均集中在1-3岁年龄组(244例),以散居儿童为主(243例),是重症病例的主要发病群体。3、病原学结果显示2011-2015年间,长春市疾控中心实验室共检测现住址为本市的病例标本共2113份,占报告病例的18.63%,阳性标本1342份,阳性率为63.51%。病原构成以EV71为主(43.00%),其次为Cox A16(39.94%),其他肠道病毒(17.06%)最少,但其呈现增长趋势。经卡方检验,不同性别间感染的肠道病毒类型差异没有统计学意义(c2=5.605,P=0.061),但不同年龄组间(c2=53.526,P<0.001)、不同病例类型间(c2=148.511,P<0.001)感染的肠道病毒类型差异有统计学意义。长春市2011-2015年间重症病例的病原学构成主要以EV71为主。4、R语言时间序列分析结果显示,ARIMA(1,0,1)(1,1,0)12模型是预测长春市手足口病短期发展趋势的最优模型。2016年长春市手足口病1-7月实际发病率与预测发病率基本吻合,1-7月的实际发病率均在预测发病率的95%置信区间范围之内。结论:1、长春市2011-2015年手足口病在时间分布上呈现鲜明的季节性特点,主要集中在6-8月份;在地区分布上城区高于外县(市)区,高发病率地区集中在汽车区和高新区;人群分类上以散居儿童为主,年龄集中在0-5岁幼儿,男性居多。2、长春市2011-2015年手足口病重症病例时间分布与整体疫情一致,具有季节性特征;人群分布以散居儿童为主,1-3岁组高发,男性居多;外县(市)区整体报告病例数高于城区。3、长春市2011-2015年手足口病病原构成以EV71为主,其次是Cox A16,其他肠道病毒比例最少,但呈现增多趋势。4、对2011-2015年月发病率进行时间序列分析,ARIMA(1,0,1)(1,1,0)12模型可以较好地预测长春市手足口病的短期发展趋势。