公民逝世后器官捐献供肝16例质量评价

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目的:总结分析我院公民逝世后器官捐献来源供肝行肝移植术的临床经验和术后的疗效分析。方法:收集自2013年9月到2016年10月期间新疆医科大学第一附属医院肝移植.腹腔镜外科实施的肝移植手术病历及实施器官捐献患者的病历,除外实施自体肝移植、活体肝移植患者,根据肝移植供体的以下特征分别分组,年龄(>50岁或<50岁)、BMI(>25kg/㎡或<25kg/㎡)、术前ICU住院天数(>5天或<5天)、总胆红素(>30umol/L或<30umol/L)、WIT(>15min或<15min)、CIT(>10h或者<10h)、血清Na+(>155mmol/L或<155mmol/L);肝移植受体根据年龄(>50岁或<50岁)、体重指数(>25kg/㎡或者<25kg/㎡)分组,观察肝移植受体早期功能恢复情况,分析早期移植物功能障碍(early allograft dysfunction,EAD)的危险因素及后期移植物和肝移植受体的生存情况和并发症发生情况。结果:排除非公民逝世后器官捐献供肝患者后共收集16例,肝移植供体>50岁3例或<50岁13例;BMI>25kg/㎡者3例,BMI<25kg/㎡13例;供体术前ICU住院天数>5天者12例,ICU住院天数<5天者4例;总胆红素>30umol/L 3例,总胆红素<30umol/L 13例;WIT>15min者8例,WIT<15min者8例;CIT>10h者1例,CIT<10h者14例,1例数据缺失;血清Na+>155mmol/L者4例,NA+<155mmol/L者6例,数据缺失者6例;肝移植受体中年龄>50岁者3例,年龄<50岁10例,;体重指数>25kg/㎡者3例,体重指数<25kg/㎡者13例,肝移植中术后EAD的发生率为37.5%(6/16),原发性移植物无功能死亡1例数,门脉血栓形成死亡1例,术后腹腔大出血死亡1例,其余经积极个体化治疗后均好转出院。结论:公民逝世后器官捐献供肝现今作为我国供体肝脏的主要来源,在获取供体肝脏前严格准确的评估供体肝脏的质量,在实施肝移植后可以使受体获得良好的疗效。
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