温控式中药熏蒸仪的研制及在肱骨近端骨折术后康复中的应用

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目的:研制一种温控式中药熏蒸仪,探讨其促进肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:研制一种温控式中药熏蒸仪,以59例肱骨近端骨折手术的患者为研究对象。病例采集于2013年7月至2014年11月符合肱骨近端骨折(Neer分型:Neer Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折)的住院患者,其中男35例、女24例,年龄23-58岁,平均51.36岁。所有患者按入院时间顺序随机分为对照组20例、试验A组19例和试验B组20例。采用如下治疗方法:基础治疗:所有患者入院后均予石膏托外固定,术前予止痛治疗,入院后5天内行手术治疗。术后给予止痛治疗5天,预防性应用抗生素24-48小时,前臂吊带保护患肢2周。术后2-3天拔除引流管后,早期行肩关节主被动功能锻炼。干预性治疗:术后2周伤口I期愈合拆线后,继续按照制定的康复方案行康复锻炼。试验A组在此基础上给予舒筋活络汤传统熏洗法治疗,试验B组在此基础上应用温控式中药熏蒸仪熏洗治疗。观察指标:①疼痛强度(VAS评分);②日常生活活动评分;③肩关节前举及外展活动度;④肩关节功能评定:采用Constant-Murley评分标准。记录所有患者术后2周、4周、6周时的各项评价指标结果,取得数据。所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析,对比分析三组之间的差异性。结果:(1)三组患者的一般资料分析均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)三组患者组内比较,各组患者术后2周、4周、6周的各项疗效指标比较均有统计学意义(P<0.05)。三组患者组间比较,术后2周时三组患者各项疗效指标比较均无统计学意义(P>0.05);术后4周试验A组和试验B组患者的疼痛评分、肩关节前举及外展ROM、Constant-Murley评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);术后6周试验A组和试验B组患者的各项疗效指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);术后4周试验A组和试验B组患者的前举ROM比较有统计学意义(P<0.05);术后6周试验A组和试验B组患者的各项疗效指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端骨折术后应用温控式中药熏蒸仪治疗,在缓解术后疼痛、改善术后日常生活活动、改善肩关节活动度、恢复肩关节功能方面疗效均优于传统熏洗法;且操作更简便、安全,依从性显著提高。
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