【摘 要】
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目的:本研究通过对术前应用小探头超声及（或）纵轴超声内镜检查的胃黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）患者的一般资料、临床表现、超声内镜下表现、术中术后情况等资料进行回顾性分析,探讨小探头超声及（或）纵轴超声内镜对胃SMT术前评估中的应用价值,以期减少术中术后可能存在的风险,提高手术成功率,改善预后。方法:本研究收集了2015年01月至2020年11月因胃镜检查提示胃SMT就诊于吉
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目的:本研究通过对术前应用小探头超声及（或）纵轴超声内镜检查的胃黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）患者的一般资料、临床表现、超声内镜下表现、术中术后情况等资料进行回顾性分析,探讨小探头超声及（或）纵轴超声内镜对胃SMT术前评估中的应用价值,以期减少术中术后可能存在的风险,提高手术成功率,改善预后。方法:本研究收集了2015年01月至2020年11月因胃镜检查提示胃SMT就诊于吉林大学第二医院行小探头超声及（或）纵轴超声内镜检查并接受治疗的患者182例,根据术前超声内镜检查方式的不同分为小探头超声联合纵轴超声内镜组简称纵轴超声组（44例,其中长径>1cm有34例,长径≤1cm有10例）及单独使用小探头组（138例,其中长径>1cm有46例,长径≤1cm有92例）,分析比较两组患者诊断符合率、术中出血情况以及术中出血的危险因素。所有数据分析均使用SPSS 26.0统计学软件,P<0.05被认为两组间差异具有统计学意义。结果:（1）两组患者诊断比较:1)病变性质诊断:瘤体>1cm时纵轴超声组诊断符合率优于小探头组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2)病变大小诊断:瘤体>1cm时纵轴超声组术前术后长径大小判断符合率高于小探头组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3)病变层次判断:两组间比较无明显差异（P>0.05）。（2）瘤体>1cm时纵轴超声组内镜术中出血ERB分级明显优于小探头组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）将可能影响术中出血的因素进行单因素分析示部位、肿瘤>1cm、肿瘤向腔外生长、周边无回声区及手术时间与术中出血显著相关。进一步多因素分析示肿瘤向腔外生长及周边无回声区为影响术中出血的独立危险因素。结论:（1）在诊断大于1cm的胃SMT方面小探头超声联合纵轴超声内镜检查相比于单独使用小探头超声内镜检查更具优势,可作为术前常规检查。（2）纵轴超声内镜对肿瘤生长方向及肿瘤周围血管情况的预判更佳,能够协助术者减少胃SMT内镜治疗术中出血,避免术中大出血的发生。
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