疏肝养血法治疗轻中度抑郁症肝气郁结型患者的临床疗效观察

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目的:观察疏肝养血法治疗轻中度抑郁症肝气郁结型患者的疗效,通过对比治疗前后症状的改善情况、各项量表评分的比较等,进一步探讨疏肝养血法治疗抑郁症的临床疗效,为抑郁症的中医治疗开拓新的思路。方法:收集2017年4月-2017年12月至江苏省中医院脑病中心门诊就诊入组的60例轻中度抑郁症肝气郁结型患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛(丹麦灵北制药有限公司生产,商品名黛力新)早晨及中午各1片口服(老年患者早晨服用1片即可),试验组服用疏肝养血汤(药物组成为醋柴胡6g、酸枣仁30g、白芍10g、当归10g、合欢花30g、炒芩10g、薄荷5g、茯苓15g、炙甘草5g),每日1剂,水煎200ml早晚分服。两组疗程均为8周,受试期间不同时给予其他抗抑郁药或抗精神病药。观察指标包括生物学指标(性别、年龄、民族等)、疗效性指标(HAMD积分、中医证候积分及PSQI积分等)、安全性指标(一般项目指标、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等)。观察对比两组的治疗成果,并采用SPSS20.0软件处理进行统计学分析。结果:(1)疾病疗效改善情况:试验组的总有效率为90%,对照组为80%。对两组治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率进行分析比较,治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05),表明试验组与对照组疗效相当。(2)睡眠障碍改善情况:试验组有效率为80.8%,对照组为37.5%,对治疗前后两组的PSQI积分及PSQI减分率进行分析,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05),表明在改善睡眠障碍方面试验组优于对照组。(3)中医证候改善情况:试验组总有效率90%,对照组为66.7%,对治疗前后中医证候积分及中医证候疗效进行分析比较,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05),表明试验组在改善中医证候方而优于对照组。其中情志抑郁、善太息、失眠、急躁易怒四项证候的疗效两组对比后有显著性差异(P<0.05),表明试验组疗效较对照组有优势;而其余五项证候的疗效两组对比后无显著性差异(P>0.05),表明两组疗效相当。(4)安全性分析:两组治疗前后安全性指标均未发生明显差异,试验组服药期间无药物不良反应出现,对照组有1例患者出现心烦症状,1例患者出现口干症状。结论:运用疏肝养血法治疗轻中度抑郁症肝气郁结型患者的总体疗效较好,尤其在改善睡眠障碍及伴随的其他肝气郁结症状方面疗效显著,且药用安全,不良反应少,在临床上有一定的参考和推广价值。
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