3D打印骨盆模型在髋臼缺损重建手术中的应用

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目的:全髋关节置换术是如今治疗髋关节终末期疾病最有效的治疗方法之一。而在髋关节置换/翻修术中,相较于股骨侧的略“流程化”的手术操作,髋臼旋转中心的重建,以及髋臼假体的初始稳定显得尤为重要。在临床工作中,先天性髋关节发育不良与严重骨盆缺损翻修术的髋臼重建,作为现存的公认难题,时刻困扰着关节外科医生。本研究即基于上述临床难点,探讨3D打印骨盆模型在严重髋臼缺损重建中的应用价值。研究方法:收集中国医科大学附属盛京医院2012年12月至2018年12月CroweⅢ,Ⅳ型先天性髋关节发育不良患者及严重骨缺损的拟行翻修手术患者。实验组根据患者骨盆螺旋三维CT扫描结果的DICOM格式文件,创建三维数字模型,利用3D打印机,制作出患者骨盆的3D打印模型,进行术前规划,模拟手术操作;对照组行常规全髋关节置换/翻修术。比较两组患者术后髋关节功能Harris评分、Vas评分,假体外展角,两组患者手术时间及术中出血量。其中,先天性髋关节发育不良研究共计24髋20例患者,其中男性3例,女性17例,平均年龄为52.65岁。翻修研究共计11例患者(12髋),其中男性6例,女性5例;平均年龄为62岁。结果:在术后对不同研究的两组患者髋关节功能Harris评分、Vas评分、外展角、手术时间、术中出血量等方面,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋臼骨缺损严重置换/翻修手术中应用3D打印骨盆模型,能根据患者骨盆模型进行术前规划,预知骨缺损面积、髋臼假体型号,从而减少了手术时间,术中出血,使术后的髋关节功能更优秀,在髋关节置换/翻修术的骨盆缺损重建中有极大的应用价值。
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