论文部分内容阅读
目的:通过观察属气虚证的产妇,在产褥期的出汗、乳汁分泌、恶露排出、大小便及肢体疼痛情况,评估补中益气颗粒在产褥期的调护作用,及补气法在产后运用的必要性。内容与方法:选取从2018年11月至2019年1月在广州中医药大学第一附属医院产科分娩的产妇,在其产后第3天征求产妇同意后,将辨证符合气虚证者、符合纳入标准且不符合排除标准的产妇120例,作为研究对象,并随机分为观察组及对照组进入试验观察,观察组服用补中益气颗粒,连续服用14天,一天两次,每次一包,对照组不服用任何药物,分别在入组当天及产后第7、第14、第42天向产妇发放《中医症状评分表》电子问卷,嘱产妇根据其当时情况详细填写关于产后的出汗、乳汁分泌、恶露排出、大小便及肢体疼痛等相关症状,并及时回收电子问卷,对比观察两组的出汗、乳汁分泌、恶露排出、大小便及肢体疼痛等相关症状。将数据提取并输入Excel表格,采用SPSS 23.0对数据进行统计分析。计量资料数据均采用均数±标准差(±S)表示,经正态性检验,符合正态分布的数据均采用两独立样本T检验比较。不符合正态分布的数据均采用采用Mann-Whitney U检验对各组间的指标进行比较。分类计数资料均采用例数(百分比)表示,组间比较采用x 2检验。结果:1.关于气虚的相关症状如气促气短、乏力、精神疲劳、少气懒言,以顺产产妇为研究对象,在产后的第7天、第14天、第42天观察组的上述症状评分均小于对照组,其中气短气促、精神疲倦、少气懒言在产后第14天、第42天的两组差异具有统计学意义(P<0.05);而以剖腹产产妇为研究对象,在产后的第7天、第14天、第42天观察组的上述症状症状评分均小于对照组,且均在产后第14天、第42天的两组差异具有统计学意义(P<0.05)。2.关于产后的出汗情况,以顺产产妇为研究对象,观察组的出汗症状评分在第14天、第42天均小于对照组,在第42天两组差异具有统计学意义(P<0.05);而以剖腹产产妇为研究对象,在第42天观察组研究对象的出汗症状评分小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3.关于产后的乳汁分泌情况,以顺产产妇为研究对象,观察组的乳汁质地症状评分在第7天、第14天均小于对照组,乳汁量症状评分在第7天、第14天、第42天均小于对照组,乳房饱满度症状评分在第7天、第14天均小于对照组;而以剖腹产产妇为研究对象,观察组乳汁质地症状评分在入组当天、第7天、第14天均小于对照组,乳汁量评分在第7天及第14天均小于对照组,且在第7天的两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.关于产后恶露排出情况,以顺产产妇为研究对象,在第14天观察组的恶露量症状评分小于对照组,第7天、第14天、第42天观察组的腹痛症状评分均小于对照组,且在第14天和第42天两组差异具有统计学意义(P<0.05);而以剖腹产产妇为研究对象,在第42天观察组的恶露量症状评分小于对照组,在第14天、第42天观察腹痛症状评分小于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。5.关于产后排便情况,以顺产产妇为研究对象,观察组的腹胀评分在第7天、第14天、第42天均小于对照组腹胀评分,第7天的两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的大便情况评分在第14天和第42天小于对照组;而以剖腹产产妇为研究对象,在第7天、第14天、第42天观察组的腹胀评分均小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05),在第7天、第14天、第42天观察的大便症状评分均小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。6.关于产后的小便情况,以顺产产妇为研究对象,观察组的小便情况评分在第7天、第14天、第42天均小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);而以剖腹产产妇为研究对象,在第7天、第14天、第42天观察组的小便症状评分均小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。7.关于产后的肢体疼痛情况,以顺产产妇为研究对象,观察组研究对象的肢体疼痛症状评分在第7天、第14天、第42天均小于对照组;而以剖腹产产妇为研究对象,在第14天观察组的肢体疼痛症状评分小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在本次研究,发现约80.2%的产妇有气虚表现,如气促气短、乏力精神疲倦、少气懒言的症状,故在产褥期,补气法的运用应得到重视。观察组在连续服用补中益气颗粒后症状评分小于对照组,即改善了产褥期气促气短、乏力、精神疲劳、少气懒言等气虚的症状,可见在产后调护中如改善或预防气虚相关症状,运用补气法的必要性。2.应用了补中益气颗粒后,在产后的腹痛、腹胀、大小便症状改善明显,尤其是剖腹产产妇的腹胀及大便症状,说明补气法在产后腹胀及腹痛症状、产后大便难、产后小便不通等症状的防治方面有一定的必要性及有效性。