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目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血清中胱抑素 C（cystatin C,CysC）的水平与预后的关系。 方法选取330例冠心病患者分为A组（无症状型CHD，n=86例），B组(稳定型心绞痛，n=155例)，C组（心肌梗死，n=89例），D组（对照组为健康体检者，n=100例）。检测血清CysC、同型半胱氨酸（Homocystein，Hcy）、c-反应蛋白（High sensitive c-response protein,hs-CRP）和肌酐(serum Creatine,Scr)的含量。对72例有冠脉造影结果的患者进行了平均15个月随访，观察二次心血管事件发生率。 结果 A、B、C和D组血清CysC水平各为1.12±0.57mg/L、0.99±0.29mg/L；0.69±0.25mg/L和1.38±0.53mg/L，A、B、C组明显低于D组(均P﹤0.01)，其中C组明显低于A组及B组（P<0.01）。冠脉单支病变组、双支组和多支组的CysC水平分别为1.11±0.34mg/L、0.99±0.57mg/L和0.69±0.44mg/L，多支病变组明显低于双支及单支组（P<0.01）。随访结果6例患者发生二次心血管事件（8.3％），CysC高水平组发病率组明显高于低水平组（20.8%和2.08%P<0.05）。血清 CysC水平与病情严重程度及 Hcy水平呈负相关(rs=-0.785，P<0.01；rs=-0.715，P<0.05)；血清Hcy水平与hsCRP呈正相关(rs=0.422，P<0.01)。 结论冠心病患者血清CysC水平明显下降，且与其他冠心病危险因子有一定相关性，检测血清CysC对其诊断、治疗及评价预后可能有重要价值。