背景新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病。光疗能有效降低血清未结合胆红素,对严重高胆红素血症和急性胆红素脑病的发生有积极预防作用,同时可降低换血疗法的使用频率,是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法。光疗法长期被认为是安全有效的,但国内外均有研究表明光疗可引起新生儿体内DNA损伤,但其影响尚不确定。目的观察足月新生儿高胆红素血症者光疗前后外周血液中淋巴细胞DNA的损伤情况及短期修复情况,了解光疗引起足月新生儿高胆红素血症外周血淋巴细胞DNA损伤的短期效应。方法选取23例诊断为以未结合胆红素增高为主的高胆红素血症的足月新生儿,根据美国2004年新生儿黄疸干预指南中的胆红素小时列线图表进行光疗干预治疗。分别于光疗前、累积光疗24小时、停止光疗48小时、停止光疗1月时收集外周血液标本,离心分离出淋巴细胞,使用中性彗星试验检测外周血液淋巴细胞DNA损伤。通过荧光显微镜观察彗星细胞并采图,使用CASP分析软件测量彗星细胞的尾部DNA%及尾距。本文采用自身前后对比方法,通过比较光疗前后的尾部DNA%及尾距,了解光疗前后外周血淋巴细胞DNA损伤的情况及其修复情况。结果根据入院时的总胆红素值,将接受光疗的23例试验组患儿分为普通高胆组(总胆红素<342μmol/L,n=16)和重度高胆组(总胆红素≥342μmol/L,n=7),普通高胆组的尾部DNA%、尾距(分别为18.6±3.6、11.7±4.5)与重度高胆组尾部DNA%、尾距(分别为15.9±3.2、10.1±3.3)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与光疗前比较,累积光疗24小时尾部DNA%(41.3±4.2 vs 17.5±3.5,n=23,P<0.001)及尾距(67.7±9.5 vs 11.2±4.2,n=23,P<0.001)均明显增加,差异具有统计学意义。停止光疗48小时后(尾部DNA%及尾距分别为30.3±5.5、40.6±10.2,n=21)外周血液淋巴细胞的DNA损伤较累计光疗24小时减少,但与光疗前比较仍有增多,差异均具有显著统计学意义(P<0.001)。结论光疗可导致足月新生儿高胆红素血症外周血淋巴细胞DNA损伤。停止光疗48小时,外周血淋巴细胞DNA损伤有一定修复,但修复尚未完全。