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目的:研究神经型钙粘蛋白(N-cadherin)在肝门部胆管癌组织中的表达及临床意义。方法:采用26例2005年8月—2013年8月我院肝胆胰外科收集的手术完整切除肝门部胆管癌及癌旁标本并制成蜡块,部分新鲜组织保存于-80℃科研冰箱,对照胆管为5例。入选患者术前均未行放、化疗,术后病理切片证实为肝门部胆管细胞癌。癌旁组织取肿瘤组织周围非癌变组织。男19例,女7例,年龄36~82岁,平均年龄58±9岁。低分化癌10例,中高分化组16例。有淋巴转移12例,无淋巴转移14例,神经侵犯阳性9例,神经侵犯阴性17例。美国癌症联合会(AJCC)T分期Ⅰ期8例,Ⅱ~Ⅳ期共18例,(1)免疫组化染色对比N-cadherin在26例肝门部胆管癌与26癌旁及5例正常胆管组织中表达差异,免疫组化阳性计数采用文献报道标准:400倍显微镜下每张切片取10个视野,每个视野100个细胞,染色细胞>10%总计数细胞定义为阳性,≤10%为阴性。(2)Western blotting对比N-cadherin在肝门部胆管癌组织中与癌旁中差异,β-actin作为内参,以N-cadherin条带吸光度与β-actin条带吸光度的比值作为蛋白相对表达水平,统计学资料分析采用SPSS17.0统计软件处理。计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。p<0.05为差异有统计学意义。结果(:1)免疫组化示26例肝门部胆管癌癌组织中有14例N-cadherin表达阳性,26例癌旁组织中6例阳性(53.84%vs23.08%, χ2=5.200,P<0.05)。正常胆管阳性表达0例。即:N-cadherin在肝门部胆管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织中阳性表达率。分析N-cadherin在癌组织中的阳性表达与患者的临床病理特征发现:N-cadherin在低分化癌组阳性表达率高于中高分化癌组(90.00%vs31.25%,p<0.05);无神经转移癌组织N-cadherin阳性表达率与有神经转移癌组织N-cadherin阳性表达率之间比较无统计学差异(p>0.05),男性患者癌组织N-cadherin阳性表达率与女性患者癌组织N-cadherin阳性表达率比较无统计学差异(p>0.05),有淋巴转移患者的癌组织N-cadherin阳性表达率与无淋巴转移转移患者的癌组织N-cadherin阳性表达率比较无统计学差异(p>0.05)。(2)West blotting示N-cadherin在肝门部胆管癌组织中的表达高于癌旁组织(0.88±0.12vs0.43±0.09, p<0.05)。结论: N-cadherin在肝门部胆管癌组织表达高于癌旁组织。正常胆管未见明显阳性表达。N-cadherin参与肝门部胆管癌发生发展。低分化癌组阳性表达率高于中高分化癌组,N-cadherin参与肝门部胆管癌分化过程。