冠心病PCI术后合并焦虑、抑郁状态的中医证素分布规律研究

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目的:通过横断面调查,探析冠心病PCI术后合并焦虑、抑郁状态患者的证素分布规律,为冠心病PCI术后合并焦虑抑郁状态患者合理应用中医药和精准治疗提供理论支持,为冠心病PCI术后合并焦虑、抑郁状态患者中医证候的治疗提供理论上的依据。方法:收集2020年10月至2021年12月在长春中医药大学附属医院心病中心门诊以及疗区就诊的300例(回收291例)冠心病PCI术后患者的临床信息,填写临床证候调查表并根据汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行焦虑、抑郁状态评测,参考《中医证素学》的证候辨证素量表等证素诊断标准统计冠心病PCI术后合并焦虑及抑郁状态患者的中医证素信息,通过SPSS软件进行聚类分析等统计学处理,最后运用统计学相关知识,进行数据结果的分析。结果:300名冠心病PCI术后患者中,合并焦虑状态和(或)抑郁状态者186例(占比63.92%),其中单纯合并焦虑状态患者为94例(占比32.3%),单纯合并抑郁状态患者为56例(占比19.24%),合并焦虑及抑郁状态患者为36例(占比12.37%)。经卡方检验,冠心病PCI术后合并焦虑、抑郁状态患者在不同性别、年龄段、冠脉病变及植入不同支架数中的分布差异具有统计学意义。冠心病PCI术后合并焦虑状态患者的证素以心、肝、心神、肾、胸膈、脾、血瘀、气滞、气虚、痰、火(热)、湿、阴虚、血虚为最多见;冠心病PCI术后合并抑郁状态患者的证素以心、肝、心神、肾、脾、胸膈、血瘀、气虚、气滞、痰、湿、阳虚、血虚、阴虚为最多见。经系统聚类,冠心病PCI术后合并焦虑状态患者的中医证素组合可分为肝、气滞,心、血瘀、胸膈、火(热),脾、气虚、心神、血虚、湿、痰,肾、阴虚4类;冠心病PCI术后合并抑郁状态患者的中医证素可组合为肝、气滞、痰、胸膈,血虚、阴虚、脾、脾、气虚、心神、湿,心、血瘀,肾、阳虚4类。结论:在冠心病PCI术后患者中,男性、年龄<60岁、单只血管病变、植入1枚支架患者更易单纯合并单纯焦虑状态;女性、年龄≥60岁、双支血管病变、植入1枚支架患者更易单纯合并抑郁状态;女性、年龄≥60岁、双支血管病变、植入≥3枚支架患者更易同时合并焦虑状态和抑郁状态。冠心病PCI术后合并焦虑状态常见的证型有肝郁气滞证、心火亢盛证、心脾气血两虚证、肾阴虚证,冠心病PCI术后合并抑郁状态常见的证型有肝郁痰阻证、心脾气血两虚证、心血瘀阻证、肾阳虚证。
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