脑梗死急性期颈动脉狭窄与证候要素、Lp(a)及ApoB/ApoAI的相关性分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TSNT1234
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目的:探究脑梗死急性期颈动脉狭窄与证候要素、Lp(a)及ApoB/ApoAI的相关性,旨在分析其相关性的基础上,为急性脑梗死及颈动脉狭窄的防治提供新的研究方向。方法:本课题采用病例对照研究,根据纳排标准筛选出长春中医药大学附属医院2020年12月-2021年11月脑梗死急性期颈动脉狭窄的患者96例,组成病例组(狭窄组),脑梗死急性期非颈动脉狭窄患者96例,组成对照组(非狭窄组)。收集两组患者的基本临床信息和血脂相关参数Lp(a)、Apo AI、Apo B的情况,将两组患者中医症状体征依据《缺血性中风证候要素诊断量表》评估出中医证候要素。应用统计学软件SPSS 26.0进行数据分析,探究脑梗死急性期颈动脉狭窄与证候要素、Lp(a)、ApoB/ApoAI的相关性。结果:1脑梗死急性期证候要素频次为血瘀>内风>痰湿>内火>气虚>阴虚证;颈动脉狭窄患者证候要素频次为血瘀>内风>痰湿>内火>气虚>阴虚证;非颈动脉狭窄患者证候要素频次为血瘀>内风>内火>痰湿>阴虚>气虚证。血瘀、内风、痰湿、内火证在脑梗死急性期患者中占比较大,颈动脉狭窄患者以血瘀、内风、痰湿证居多,而非狭窄患者则是以血瘀、内风、内火证为主,亦符合脑梗死患者证候要素总体趋势。2经卡方检验,脑梗死急性期,颈动脉狭窄组痰湿证出现频次高于非狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);非狭窄组内火证出现频次高于狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);其余4种证候要素在两组的分布均无统计学意义(P>0.05)。狭窄组复合证候要素(内风+痰湿+血瘀证)出现频次高于非狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);非狭窄组复合证候要素(内风+内火+血瘀证)出现频次高于狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);其余复合证候要素在两者的分布均无统计学意义(P>0.05)。经二元Logistic回归检验,有痰湿证的患者颈动脉狭窄发生的风险是无痰湿证患者的3.386倍。3经独立性t检验,脑梗死急性期颈动脉狭窄组ApoB/ApoAI水平高于非狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);狭窄组Lp(a)水平高于非狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归检验,ApoB/ApoAI、Lp(a)为颈动脉狭窄的独立危险因素。ApoB/ApoAI每升高0.1个单位,患颈动脉狭窄的风险提升5.875倍;Lp(a)每升高1个单位,患颈动脉狭窄的风险提升1.003倍。4经卡方检验,脑梗死急性期ApoB/ApoAI升高患者证候要素痰湿证构成比高于正常患者,差异具有统计学意义(P<0.05),Lp(a)正常患者证候要素内火、痰湿、血瘀证构成比高于升高患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死急性期,证候要素痰湿证、复合证候要素(内风+痰湿+血瘀证),ApoB/ApoAI、Lp(a)可能是颈动脉狭窄的危险因素。ApoB/ApoAI水平升高与证候要素痰湿证密切相关。
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