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目的： 结合客观散射指数（OSI，objective scatter index）及白内障主观评价方法，运用受试者工作特征曲线（ROC，receiver operating characteristic）探究OSI在指导年龄相关性白内障手术时机选择的最佳临界值。 方法： 本研究为前瞻性、横断面研究，收集了从2016年11月至2017年12月间于温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者35名（62眼），平均年龄（65.7±8.6）岁，正常受试者12名（22眼），平均年龄（22.8±2.7）岁。基本检查包括主觉验光、logMAR最佳矫正视力（BCVA, best-corrected visual acuity），眼前节检查及眼底检查。记录晶状体混浊分级系统Ⅲ（LOCSⅢ，Lens opacities classification SystemⅢ）核混浊分级、核颜色分级、皮质混浊分级、后囊膜混浊分级及视觉相关生存质量量表评分（视功能指数-14量表、视觉损伤影响量表），运用双通道客观视觉质量分析系统测量客观散射指数、调制传递函数截止频率（MTF cut-off，module transfer function cut-off）、斯特里尔比值（SR，strehlratio）。所有研究对象分为两组，对照组22眼，白内障组62眼（包含非手术组34眼，手术组28眼）。运用SPSS24.0计学软件分析组间各参数差异及各参数间的相关性，p＜0.05认为具有统计学意义。运用Medcalc软件将手术组及非手术组绘制ROC曲线图，分析得出OSI、MTF cut-off、SR、BCVA、LOCSⅢ总分五项诊断参数在白内障组区分手术组与非手术组的最佳临界值，得出相应曲线下面积（AUC， areaundercurve）、敏感性及特异性。运用DeLong et al方法比较各诊断参数AUC差异,P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果： 对照组在BCVA、OSI 、MTF cut-off及SR上均优于白内障组，差异有统计学意义( P＜0.001)。在非手术组中，LOCSⅢ（核混浊+核颜色）分级、LOCSⅢ皮质混浊分级 、LOCSⅢ后囊膜混浊分级、BCVA、OSI 、MTF cut-off及SR值显著优于手术组，差异有统计学意义(P ＜0.001)。手术组与非手术组在视功能指数-14评分、视觉损伤影响量表量表评分、视觉相关生存质量量表总分上差异均无统计学意义。LOCSⅢ（核混浊+核颜色）分级（r=0.325,p=0.01）、LOCSⅢ皮质混浊分级（r=0.352,p=0.005）、LOCSⅢ后囊膜混浊分级（r=0.449,p＜0.001）与OSI的相关性良好。OSI与BCVA之间有着较强的相关性（rp=0.599， p＜0.001）；BCVA与LOCSⅢ皮质混浊分级（rp=0.402，p＜0.018）、LOCSⅢ后囊膜混浊分级（rp=0.505，p=0.002）相关性良好；与LOCSⅢ（核混浊+核颜色）分级无相关性。在logMAR BCVA≤0.15研究对象中，OSI与视觉损伤量表有良好的相关性(r=-0.444, p=0.04)。ROC曲线分析得出，在白内障组中， OSI、MTF cut-off、SR、LOCSⅢ总分、BCVA五项诊断参数AUC分别为0.887、0.862、0.868、0.941、0.895，均有较高的诊断价值，且差异均无统计学意义（LOCSⅢ总分VS BCVA，p=0.3012；LOCSⅢ总分VS MTFcut-off，p=0.1511；LOCSⅢ总分VS SR，p=0.1730；LOCSⅢ总分VS OSI，p=0.2461；BCVAVS OSI，p=0.8445；BCVAVS MTFcut-off，p=0.4403；BCVAVS SR，p=0.5363；OSIVS MTFcut-off，p=0.2240；OSIVS SR，p=0.2854; SRVS MTFcut-off，p=0.7199）。白内障组（62眼）中，OSI最佳临界值为3.0，AUC为0.887，敏感性85.7%，特异性82.4%。其中皮质型白内障组（20眼），OSI最佳临界值为1.5，敏感性100%，特异性71.4%，AUC为0.912。核型白内障组（22眼），OSI最佳临界值为2.6，敏感性100%，特异性77.8%，AUC为0.861。 结论： 客观散射指数是评估早期白内障敏感、有效的工具。本研究运用ROC曲线分析得出区分手术组与非手术组的客观散射指数临界值为3.0。客观散射指数能够更加敏感地识别出早期白内障中需要手术的患者。客观散射指数结合其他主观指标可以为白内障手术时机的选择提供重要依据。