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目的:描述阜阳地区新生儿出生体重(NBW)、小于胎龄儿(SGA)及大于胎龄儿(LGA)的现况,并探索各个母儿变量对NBW、SGA及LGA的线性和非线性效应,为保障新生正常出生体重提供参考依据。材料与方法:研究数据来源于一项对阜阳地区有怀孕意愿的已婚妇女进行为期三年的随访研究,采用spearman相关系数对所有的母儿变量进行秩相关检验,并对SGA、LGA与适于胎龄儿(AGA)进行组间比较;采用广义可加模型(GAM)对NBW、SGA、LGA进行多变量模型拟合,并对模型中的母儿变量的效应曲线进行评估。结果:本次研究共纳入16741对单胎母儿,其中男性婴儿为9512例,女性婴儿为7229例;母亲平均年龄24.3岁,平均月经周期为29.1天,平均孕龄为37.9周,平均体质指数为21.3 kg/m~2,血红蛋白的平均数为131.1 g/L,血糖平均数为4.8 mmol/L,孕次和产次的平均数分别为1.6次,1.5次。新生儿最大体重为8.0 kg,最小为0.8 kg,平均数为3.5 kg。SGA共有581例,占总新生儿例数的3.47%,LGA共有5317例,占总例数的31.76%。多变量GAM模型结果显示,孕龄在区间[28,42]周NBW是呈上升趋势,在[42,44]周区间内是呈下降趋势。女性的平均NBW较男性轻0.101 kg(β=-0.101,P<0.001);较早服用叶酸孕妇的平均NBW相比不服用叶酸要重0.019 kg(β=0.019,P<0.001)。月经周期、孕龄、肌酐水平与SGA存在非线性效应,SGA与孕龄在孕龄[28,33]周的区间内呈正向关联,在孕龄[33,42]周的区间内呈现负向关联,在[42,44]周的区间范围又呈现正向关联;在肌酐水平[17,76]umol/L的区间内,SGA是随着肌酐水平的增高而下降,而在[76,148]umol/L的区间内,SGA是随着肌酐水平的增高而上升;月经周期在[20,28]天、[34,41]天区间范围内,SGA的例数随着周期天数的增加而上升,而在[28,34]天、[41,60]天区间范围内,SGA的例数随着周期天数的减少而下降。孕龄,肌酐水平与LGA存在非线性效应,LGA与孕龄在孕龄[28,33]周的区间内呈正向关联,在孕龄[33,40]周的区间内呈现负向关联,在[40,44]周的区间范围又呈现上升趋势;肌酐水平与LGA关系近似抛物线,在肌酐水平整个区间[17,148]umol/L内,LGA是随着肌酐水平的增高而下降;体质指数(OR=1.02,95%CI:1.00-1.03),血糖(OR=1.05,95%CI:1.01-1.11),产次(OR=1.20,95%CI:1.11-1.31),女性(OR=0.64,95%CI:0.59-0.69),叶酸哑变量2(即早期摄入相比无摄入)(OR=1.22,95%CI:1.05-1.39),叶酸哑变量3(即晚期摄入相比无摄入)(OR=1.19,95%CI:1.05-1.32),叶酸哑变量4(即持续摄入相比无摄入)(OR=1.67,95%CI:1.34-2.0)能增加LGA的发生风险;且发现孕龄与产次、肌酐水平之间对LGA有交互作用。结论:本次研究基于GAM模型发现NBW、SGA及LGA与相关母儿变量的线性和非线性效应,三者在各变量及区间的效应变化曲线各不相同。其中,孕龄与NBW为非线性效应;月经周期、孕龄、肌酐水平与SGA存在非线性效应;孕龄,肌酐水平与LGA存在非线性效应。服用叶酸能增加NBW,但得注意其增加LGA的发生风险。女性胎儿是LGA的保护因素,而体质指数、血糖、产次与LGA发生风险呈正向线性关联。