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基于向量旋转原理提出了一种新的乳腺癌三野无缝衔接等中心照射放疗计划设计方法,可以从根本上解决切线野与锁骨上野在射野相邻处的匹配难题,使其在衔接区满足光学上和物理剂量学上的双匹配。对于56例乳腺癌术后患者采用真空袋固定体位,全乳或胸壁设两侧切线野,采用四分之一野等中心照射,锁骨上野设为单野照射,采用与切线野同中心的半野技术照射;并对整个放疗计划过程依据向量旋转的基本理论予以模拟设计,使得切线野与锁骨上野在整个衔接区达到精确匹配。在此基础上,本文依托放疗专用模体,剂量仪以及放疗计划系统从光学和剂量学对本文提出的计划设计新方法与目前常规的三野照射方法予以比较验证,有关结果证实了本方法的优越性。在模体验证方面,本无缝衔接组可以满足在整个射野匹配区所有治疗深度精确的光学衔接,而常规照射组在衔接区则存在明显的光野重叠,且随着治疗深度的增加趋于明显,意味着在患者体内有明显的过剂量区,剂量最大点已超过处方剂量的20%。无缝衔接组在所有治疗深度均没有体现出较大剂量梯度变化,剂量分布均匀,符合临床剂量学四原则。另一方面,利用计划系统对临床病例的剂量学评估发现:两组计划在靶区PTV覆盖率V95%﹑V100%差别很小,但本无缝衔接组靶区剂量均匀性要优于常规照射组,不存在剂量学上的冷,热点。两组计划在同侧肺的剂量分布方面存在明显的差异,与2级肺炎评估值直接相关的V20常规照射组为21%,本无缝衔接组为10%;作为预测放射性肺炎的参考值V13常规照射组为24%,本无缝衔接组为14%。由此可见常规照射组在很大程度上存在放射性肺炎的可能性。而作为评估放射性肺炎诱因的V5两组计划更是存在很大区别,本无缝衔接组低于常规照射组13%,表明采用本无缝衔接三野照射可比常规照射大大减轻诱发放射性肺炎的可能性。本文所提供的一种新的乳腺癌单中心设计方法可使患者仅用真空垫仰卧位固定,无需添加任何附加装置,提高了定摆位的重复性,方法简明﹑快速﹑准确。切线野与锁骨上野在射野衔接区不同的治疗深度在光学上真正做到无缝衔接,进而在物理剂量学上达到良好匹配,从而既满足了靶区的剂量学要求,又在最大程度上保护了正常组织,较常规照射组有明显的治疗优势。在56例临床应用上,无缝衔接组无论在肿瘤控制率、患者生存率,还是放射性肺炎诱发率等指标上都体现出明显的治疗优势,具有重要的临床指导意义。