燕京赵氏皮科流派治疗慢性荨麻疹临床药证分析及经验总结

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研究背景慢性荨麻疹是临床上极为常见的慢性皮肤病之一,其临床特点为缠绵难愈,反复发作。西药通常可以解决患者一时之痛苦,但停药后经常反复。中医中药往往有不错的疗效,并且具有疗效稳定,副作用小的优势。燕京赵氏皮科流派作为全国最优秀的流派传承代表之一,有着优秀的学术思想传承体系,在各类皮肤病的治疗上均有特色的辨证论治思路,值得后人系统学习燕京赵氏皮科流派的学术思想。研究目的分析燕京赵氏皮科流派陈彤云教授与曲剑华教授治疗慢性荨麻疹的用药规律及辨证分型,便于系统性总结和学习其学术思想。并通过回顾文献学习赵炳南和张志礼两位老前辈的经验,总结出燕京赵氏皮科流派治疗慢性荨麻疹的学术思想。研究方法全部处方来自于2014年1月—2015年12月北京中医医院门诊接受陈彤云教授、曲剑华教授治疗的患者处方,共收集慢性荨麻疹中药处方100张,每位教授处方各50张。利用Access 2013建立数据库,录入处方,依据《中华人民共和国药典(2010年版)》分别录入每味药物的性、味、归经、类别,然后进行统计分析。根据药证相符原则录入辩证主证。利用数据库统计单味药、药性、药味、药物类别、药物归经的出现频次及占总药次百分比。研究结果①陈彤云教授共计50张处方中共涉及到65味中药,共776药次,平均每张处方15.52味药。单味药频次前三位为白鲜皮50次(100%)、海桐皮49次(98%)、茯苓皮48次(96%);药物类别频次前两位的是利水消肿药139次(17.91%),补气药127次(16.37%);药性频次前三位为平289次(37.24%)、微温142次(18.30%)、寒124次(15.98%);药物五味频次前三位为甘430次(55.41%)、苦284次(36.60%)、辛254次(32.73%);药物归经频次前三位为脾经429次(55.28%)、肺经341次(43.94%)、肝经260次(33.51%)。50张处方出现4个证型,分别为气虚湿阻证37次(74%)、风湿滞表证11次(22%)、风热袭表证1次(2%)、风热挟湿证1次(2%)。②曲剑华教授共计50张处方中涉及到95味中药,共651药次,平均每张处方13.02味药。单味药频次前三位为防风45次(90%)、丹皮32次(64%)、荆芥23次(46%);药物类别频次占前三位的是补气药61次(9.37%)、发散风寒药56次(8.60%)、发散风热药52次(7.99%);药性频次前三位为寒167次(25.65%)、平128次(19.66%)、温112次(17.20%);药味频次前三位为辛306次(47.00%)、甘278次(42.70%)、苦259次(39.78%);药物归经频次前三位为脾经308次(47.31%)、肺经305次(46.85%)、肝经279次(42.86%)。共出现证型9种,前三位分别为风热袭表证11次(22%)、风湿滞表证9次(18%)、外寒内热证8次(16%)。结论燕京赵氏皮科流派具有共同的学术思想传承及各自有特色的治疗处方。他们均认为病因有风、湿、热、气虚、血虚等方面,认为本病多与肺、脾、肝三脏相关。可从风寒袭表、风热袭表、湿热内蕴、外寒内热、风湿滞表、血虚风燥、血虚风热、气血两虚等辨证治疗。共同处方有麻黄方、荆防方、多皮饮、当归饮子。
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